本报讯(记者庞慧敏)“在医保报销之外增添了一重保障,切实减轻了职工看病就医负担。”广西钦州市中心血站办公室副主任韦春锋介绍,11月5日,钦州市中心血站工会给市总工会送来一面锦旗。当地一名职工身患重病先后3次住院,除去基本医保报销部分,个人要承担65.2万元。得益于职工医疗互助保障机制,该职工线上提交申请后,两天内便收到25.8万元互助补助。有部分案例,补助最快1小时就能到账。
在广西,越来越多大病职工正通过这项工会互助机制,减轻了巨额医药费带来的负担。据统计,“十四五”以来,广西获得20万元以上补助的累计有36人,其中桂林职工李某,2024年获得年度互助金顶额补助100万元。
聚焦职工大病重病自费负担过重难点,自治区总工会2004年就成立广西职工保障互助协会。“十四五”以来,自治区工会深化“政策+科技+服务+宣传”四轮驱动改革,构建全国领先的互助保障体系,职工年度最高互助保障额度超200万元,有效填补基本医保保障空白,筑牢广西职工多层次医疗保障兜底屏障。
在制度设计上,广西从患病职工的真实处境出发优化细则。针对多次入院治疗的重症患者,降低重复住院的免赔门槛,对高额自付部分加大补助倾斜力度。并针对新业态从业者、女职工、高龄职工等不同群体的需求,开发差异化保障产品,打破商业保险常见的参保限制,允许带病人员参保,下调灵活就业人员缴费标准,将生育住院也纳入保障范畴,尽可能降低参与门槛,扩大互助覆盖人群。
同时,广西推进全流程数字化改造,打通医保、银行等多部门的数据通道,搭建起一体化智慧服务平台。参保登记、救助申请、资金核算全部实现线上办理。
在广西,各级工会把服务下沉到一线,对大额救助对象开展上门走访慰问,全天候客服渠道随时回应职工咨询。
经过系统性改革,广西建成自治区、市、县三级服务网络,参保人数实现大幅增长,至今累计惠及103.45万人次职工,发放补助金14.91亿元。





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