记者今天从最高检获悉,最高检、国家医保局近日联合发布“依法惩治医保骗保犯罪 守护医保基金安全”典型案例。该批典型案例涵盖当前医保骗保犯罪高发多发的重点领域和新型手段,充分体现依法从严惩治的总基调,强调多部门间的协作配合,形成监督整治合力,推动医保基金管理突出问题专项整治走深走实。
在此次发布的一件案例中,定点医疗机构的实际控制人、组织管理者李某霆等人以“免费住院、免费接送、免费吃饭以及出院返现”等为噱头,诱导参保人员住院,以虚构医药服务项目等方式,骗取医保基金1296万余元。3名主犯因诈骗罪被判处无期徒刑至有期徒刑10年不等,各并处罚金。
最高检检委会委员、普通犯罪检察厅厅长侯亚辉介绍,骗取医保基金犯罪严重侵害人民群众的“看病钱”“救命钱”,在办理此类案件过程中检察机关坚持依法从严惩治的总基调,依法全面贯彻落实宽严相济刑事政策,尤其是针对犯罪中起组织、指挥、教唆等主要作用、造成医保基金重大损失的“职业骗保人”“幕后组织者”等犯罪分子依法从严惩处。
侯亚辉表示,当前医保骗保犯罪呈现出骗保手段多样化、隐蔽化,涉案主体多元化以及犯罪方式“专业性”“组织性”“链条化”等特征。此次公布的案例中,既有实践中高发多发的医疗机构组织诱导虚假就医、倒卖“回流药”等典型传统骗保方式,也针对当前较为突出的骗保新领域及新型骗保手段进行了揭露。
此次发布的另一件案例中,柴某竹等职业骗保人长期在不同医疗领域采取虚开药品倒卖、空刷医保卡套取医保基金等方式实施骗保行为,甚至利用互联网医院“线上线下相结合”实施骗保行为,造成医保基金损失1000余万元,柴某竹等人被判处有期徒刑18年至1年3个月不等,各并处罚金。
普通参保人应当如何识别和防范骗取医保基金的违法犯罪行为,共同守护医保基金安全?侯亚辉表示,普通参保人作为政策红利的受益者,也负有依法、如实享受医保待遇及维护医保基金健康可持续发展的义务,应警惕“免费住院”“高价回收药品”“将医保卡、医保凭证借出”等诱惑陷阱。任何参与骗保都属于违规违法行为,都要依法承担相应的刑事或行政处罚责任。守护医保基金人人有责,对于发现的违法违规线索要及时拨打相关举报电话,共同筑牢基金安全防线。(工人日报客户端记者 陈丹丹)





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