原标题：乐健康 | 国务院联防联控：不能以“静默”代替管控，坚决整治“层层加码”

工人日报-中工网记者 姬薇‍‍

国务院联防联控机制于10月13日下午召开新闻发布会，国家疾控局相关司局负责同志和有关专家介绍科学精准做好疫情防控有关情况，并回答媒体提问。

中国网 杨楠摄

关于“动态清零”总方针

10月13日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示，“动态清零”是我国控制急性传染病的总原则，也是我们新冠防控的总方针，在过去近三年的时间里面，中国本土出现了300多起由境外输入导致本地发生的疫情，这些疫情都得到了很好的控制，实践证明，“动态清零”总方针是科学的，效果是显著的，是符合中国实际情况的，所以目前我们必须坚定不移地坚持下去。吴尊友介绍，传染病从高流行地区向低流行地区蔓延扩散，就像水从高位向低位流动一样，它是传染病传播扩散的一种自然规律，武汉疫情控制以后，我国主要是境外输入造成本地的疫情传播扩散，所以我国确定了“外防输入、内防反弹”的总策略，实践证明这个总策略是科学的，是有效的。

国家卫健委发言人米锋表示，当前，全球疫情仍处于高位运行。我国本土聚集性疫情呈现“点多、面广、频发”的特点，防控形势依然严峻复杂。要毫不动摇坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，严格按照第九版防控方案和“九不准”要求，落实属地、部门、单位、个人“四方责任”，以快制快，阻断疫情传播，牢牢守住不发生规模性疫情的底线，最大程度减少疫情对经济社会发展的影响。

坚决整治“层层加码”

米锋表示，要坚决整治“层层加码”，关心关爱受到疫情影响的群众，切实保障他们的生活和就医需求。要始终做好个人防护，遵守防疫要求，积极接种新冠病毒疫苗。

不能以“静默”代替管控，坚决避免“一关了之”

国家疾控局传防司司长雷正龙表示，要不断提升疫情防控科学精准水平。要求各地加快精准流调，疫情防控不能简单化，不能过大范围划定风险区域，不能以“静默”代替管控。

要及时精准划定中高风险区，及时采取坚决果断的管控措施，并根据疫情形势变化进行动态调整，符合解封条件的要及时解封，方便群众生活及出行。对风险区域外的学校、餐饮等单位，加强疫情监测，坚决避免“一关了之”，最大程度减少疫情对经济社会发展的影响。

同时，要减少疫情防控对群众的影响。开展疫情处置时，强调科学精准管控的同时，还要讲究温度，全力保障疫情期间群众生活物资供应和就医需求，全面统筹社区社会组织、业主委员会、物业服务企业、志愿服务人员等多方力量，确保保障到位、服务到位、温暖到位。同时，呼吁群众要增强法律意识，严格遵守法律法规和政策措施。

雷正龙表示，还应加强对各地疫情防控工作指导。指导各地全面落实第九版防控方案各项政策措施，加强对各地疫情防控政策措施的培训指导，推动各地严格落实疫情防控要求，加强对重点场所、重点人群，特别是交通运输业客车、货车司乘人员疫情防控，既要做到疫情防得住，又要保证行业运转正常发展。

当前全国疫情形势严峻复杂，但总体可控

雷正龙介绍，近期我国持续面临境外疫情输入和本土疫情传播扩散的双重风险，局部地区疫情出现反弹。新疆疫情出现反复，但总体可控，内蒙古疫情形势明显好转，病例数显著下降，四川、甘肃、山西等地疫情逐步控制，宁夏、西藏疫情稳定向好，其他部分省份疫情多点散发。当前全国疫情形势严峻复杂，呈现点多、面广、频发的特点，发生局部聚集性疫情的风险依然存在，但总体可控。国家卫生健康委、国家疾控局加强统筹调度，指导各地落实国庆节前后疫情防控措施，派驻工作组强化新疆、内蒙古、宁夏、云南、山西、西藏等地的疫情防控力量，各地要压实四方责任，实事求是，及时客观报告公布疫情数据，持续加强疫情防控和应对处置工作，坚决守住不发生规模性疫情的底线。

为什么不能与病毒“共存”，为什么付出相当多力量来坚持“动态清零”？梁万年回应

发布会上，记者提问：从各地公布情况看，病毒普遍存在的特点是传播速度快，但是感染者主要是轻症和无症状，从老百姓的角度来说，大家普遍认为病毒都这么轻了，为什么不能与病毒“共存”，为什么付出相当多力量来坚持“动态清零”？

针对这一提问，梁万年表示，中国政府所施行的“动态清零”是基于“人民至上、生命至上”的抗疫理念所决定的。一是国家的抗疫方针、抗疫策略是基于抗疫理念提出来的。二是基于目前对病毒特性的认识，特别是对它变异的方向、变异后的危害性变化的认识，包括对这种疾病的认识，我们现在并没有能力完全把病毒消灭掉，也没有能力保证不出现一例或者散发病例，所以“动态清零”是我们国家抗疫的总方针，这个总方针的核心是要把疫情阻断，而不是消灭病毒，也不是不容许出现一例病例。

阻断疫情的核心就是要快速发现、快速扑灭，发现一起，扑灭一起。简单来说“动态清零”的核心是阻断疫情的持续性社区传播，防止疫情形成规模性流行或者规模性疫情反弹。如果做到“动态清零”，有两个关键词最重要，一是快速，快速发现、快速处置；二是精准，精准识别疫情、精准划定疫区范围、精准进行流行病学调查、精准进行密切接触者的判定和管理、精准进行临床救治，最终精准平衡好疫情防控和社会经济的发展。这是首先解释一下“动态清零”的一些概念和核心内涵。

第二，衡量一个疫情危害性大小有两个不同的视角。国际上通用的公共卫生的视角是站在群体角度，使用死亡率、超额死亡率等指标来衡量，而不是以病死率、个体的视角来衡量。对奥密克戎变异株来说，它的病死率和以往的变异株和原始株相比确实是在下降，但是由于它的传播速度快、传播更隐匿、免疫逃逸现象在逐渐增强，所以总发病率是高的，这意味着在人群当中会有大量感染。较多的感染人数乘以个体病死率，死亡人数也会相对较多，群体死亡率就会高于流感，且不低于原始株和其他变异株，可见其对人类的危害性总体上并未见明显下降，这一点恰恰是世界卫生组织、各个国家在判断它危害性的重要指标。

另外，超额死亡率，也就是说这种疾病出现以后影响的不仅仅是感染了这种疾病的这些患者的重症和死亡，它可能导致医疗资源挤兑。医疗资源一旦被挤兑，就会影响其他正常医疗服务的需求，就可能导致一些不必要的在正常状况下的一些死亡的出现。在科学上来说，衡量这种由于疫情的冲击所带来的额外死亡，可以称之为“超额死亡”。计算方法，把今年死亡总数和去年或者前三年在这一国家、这一地区的死亡总数相比，多死了多少人，如果没有其他可解释的因素外，就归致于是疫情引起的超额死亡。目前情况来看，新冠肺炎疫情无论是原始株、还是以往的变异株，特别是奥密克戎变异株导致的超额死亡还是比较高的，经研究在10万分之100以上。

第三，我们国家人口的总数是大的，老年人口的比例是高的，老年人口2.67亿，这是非常大的基数，同时还有大量基础病患者，这些人是新冠肺炎病毒感染的高危人群，感染以后得重症甚至发生死亡的概率比一般人群高。再加上前一段时间防控的效果，我国人群新冠病毒感染率总体较低，获得的自然免疫不强，尽管我们通过免疫接种获取了一定的免疫力，但新变异株对这种免疫力的逃逸在加强，所以如果我们放松，不“动态清零”，势必会造成大量感染，导致老年人群、导致有基础病的人群，有可能造成大量重症乃至大量死亡。这种大量的重症和大量的死亡是不能够容忍的，所以必须要尽力防护。

第四，现在科学上对新冠病毒的变异，今后向什么方向变，变异以后它的毒力、致病力、危害性的大小仍然没有完全办法掌握。但是有一点科学界是肯定的，这个病毒始终会变，变是它的常态。另外奥密克戎变异株肯定不是新冠病毒的最后一个变异株，有很大的不确定性，在这种情况下我们坚持现有防控策略，坚持“动态清零”总方针，我们近三年防控证明是有效的、是可行的、也是科学的，所以面对这些不确定性，我们就应该用确定性的策略、确定性的方针来对抗这种不确定性。

第五，要考虑这个疾病的长期危害。现在国际上，各国科学家非常关注和担忧感染新冠后的后遗症问题，有研究表明有一定比例的感染者会出现诸如疲劳、呼吸困难、神经认知障碍等多种后遗症，对这种情况的致病机理、最终持续时间，科学上也不完全了解，不像一般流感和已知疾病，科学上对它的后遗症、对它的有关情况是清楚的，新冠还有很大未知。

基于以上考虑中国当前坚持“动态清零”的总方针是必须的。

是否会延续中秋国庆前后的防控政策？

雷正龙介绍，中秋、国庆人员流动性增加，疫情传播风险大，国务院联防联控机制在部署全面落实第九版防控方案的基础上，强化了一系列防控政策措施，如倡导广大群众安全有序出行、推广落地检、重点场所和机构查验有效核酸检测阴性证明、减少不必要的聚集等措施。国家卫健委将组织评估这些措施对尽早发现、控制疫情、防止疫情规模性反弹的作用，下一步，将在坚持“动态清零”总方针前提下，在评估措施效果的基础上，结合国内外疫情防控形势和病毒变异等因素，持续完善优化疫情防控政策，统筹好疫情防控和经济社会发展。

工人日报客户端《乐健康》第277期