海南日报全媒体记者 刘阳秀

近日，“弱者喝饮料，强者喝大水”的说法在网上走红，不少年轻人放弃奶茶、咖啡等含糖饮料，选择每天饮用1.5~2升瓶装水。这股“养生潮”该不该追？海南医科大学第一附属医院肾内科副主任医师王自强接受海南日报全媒体记者采访时表示，戒掉含糖饮料是好习惯，但这种大量饮水的方式需要注意，切忌猛灌白开水。

很多人不知道，短时间大量饮水会引发“水中毒”，医学上称为稀释性低钠血症。王自强解释，“水中毒”并不是水本身有毒，而是摄入水量远超肾脏排泄能力，血液内钠离子被过度稀释，血浆渗透压下降。患者轻则出现乏力、头晕、恶心等症状，严重时会意识模糊，甚至诱发脑疝。“普通人在酷热环境下一次性猛喝三四升水，就可能出现急性水中毒。”他说。

根据《中国居民膳食指南》，一般情况下，成年男性每日推荐饮水量约1700毫升，女性约1500毫升，饮水并非越多越好。

海南常年高温高湿，人体出汗量大，水分、电解质流失量高于内地温和气候区域的人群。不少新来琼人员如果还沿用原籍的饮水习惯，就会出现饮水量不足的问题，需要适当增加饮水量。

值得注意的是，人体大量出汗时只喝白开水并不够，还需适量补充电解质。王自强提到，海南不少人爱喝椰子水，它有一定补充电解质的作用，但只适合短时间少量出汗的场景；如果长时间大量出汗，需要适当饮用淡盐水补充电解质。

很多人习惯口渴了才喝水，其实此时身体已经处于轻度脱水状态。王自强建议，健康成年人应当主动补水，遵循少量多次的原则，每1~1.5小时饮用150~200毫升；户外工作者最好每半小时补充100~200毫升水，大量出汗后可搭配电解质饮品，避免电解质紊乱。

如何判断饮水量是否充足？王自强介绍了一个简单方法——观察尿液颜色。“尿液呈淡黄色、清澈状态，代表饮水充足；深黄色则提示轻度脱水，浓茶色说明已经严重脱水。”

生活里，关于饮水的误区还有不少。部分市民认为纯净水更安全，担心矿泉水中钙、镁等矿物质会加重肾脏负担，诱发结石。王自强表示，合格的纯净水电解质含量极低，长期饮用不利于电解质摄入；而矿泉水中矿物质含量有限，与日常饮食摄入相比，对肾脏的影响或诱发结石可能性较小。“建议纯净水、矿泉水交替喝，不建议长期只喝一种水。”

夏天喝冰水是不少人的习惯。冰水本身没有危害，风险主要来自猛灌。王自强介绍，大量冰水快速进入胃肠道，可能造成血管骤然收缩、引发胃肠痉挛。如果饮用冰水，务必小口慢饮。

此外，并不是所有人都适合“多喝水”。慢性肾病患者饮水过多难以代谢排出，可能诱发水肿、心衰；尿毒症患者排水能力极差，需严格控制饮水量，并且每日监测体重；老年人口渴感知迟钝、肾功能减退，一次性大量喝水，同样容易发生“水中毒”。

王自强认为，年轻人主动戒掉奶茶、转向白开水的转变值得肯定。如果觉得白开水口感清淡，可以短期选择无糖饮料过渡，但日常饮水首选依旧是白开水。他说，饮水不在于量大，而在适度、规律，结合自身情况科学补水，才能真正喝出健康。