买来宜家的家具自己动手拼装，这是都市小资们的DIY（DO IT YOUSELF）情调，温情中充满生活的闲适。当天南地北的尿毒症患者聚在一个租来的院子里自助透析时，这种DIY透出的则是生命的顽强和医疗保障制度的虚幻。

据媒体报道，北京等地的尿毒症患者迫于医院透析费用太高，凑钱买了台二手透析仪，从2003年开始自助透析，最多时参与者有17人，现在还有10人依靠自助透析维持生命。目前，尽管这个“自助透析室”已经被北京通州卫生部门叫停，可病友们依然操作机器，使用着这个陋室里的宝贵之“肾”。

条件所限，自助透析风险巨大，所有参与者都签下“生死状”——在透析过程中出现任何问题，包括死亡，都自行负责。这些人曾经都在医院里透析过，是沉重的负担把他们赶出正规医疗机构的：普通患者一个月大约透析10次，在医院，费用平均每次500多元，自助透析的成本每次只有100元。一旦开始透析，体内的肾就彻底停止工作，透析不能中断，高昂的费用由此成为尿毒症患者的生死门，能够支付，留在生的一边；支付不起，就阴阳两隔。医疗技术的发展，让生死选择就是如此残酷地简单。

进化过程中，互济互助使人类成功对抗各种灾害，这也是社会保障制度创设的最基本的理念，其中的医疗保障制度就可以使患病之人安然渡过难关。比如，“自助透析室”创设者之一的北京患者王新阳有了北京市城镇居民基本医疗保险后，可以报销85%的医药费，2005年就已经转入正规医院透析。

河北三河市也从去年8月开始，由政府出资为辖区内的尿毒症患者提供优惠政策，家庭困难者给予每周免费透析两次；非低保户享受半价优惠，加上参加医疗保险的报销，个人只需要承担10％～20％的医疗费。目前留下自助透析的10个病友，分别来自内蒙古、山西、黑龙江、吉林、辽宁、河北等地。

辛酸的“自助透析”令人钦佩，背后隐藏着中国现行医疗保障政策保障水平高低不一的问题。不可否认，幅员辽阔的中国发展不平衡，这也是各地医保水平不一致的根本原因。发达地区覆盖面广，保障水平高，欠发达地区正好相反，低覆盖、低水平。这种现状使得同样的患病者，因户籍地不同，享受到的医保水平各异，生存质量大相径庭。

好消息是，国家正在全力推进全民医保制度。国家新医改方案近三年要做的五件大事中，头一件就是扩大城乡医疗保险的覆盖面，力争用三年的时间使城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和农村新型合作医疗制度的覆盖面都达到90%。近三年投入的8500亿元资金流向中，一半以上将投给医疗保障制度建设。

然而，制度建设带来的希望就在前面，已经患病的人却“等不起”。其实，既然制度设计目标已经包含了尿毒症患者能够报销透析费用的内容，真正贯彻以人为本的执政理念，制度制定和执行者，就应该为这个特殊群体开个特别的口子，让全民医保的阳光提前照拂到这些不能等待的人，使不幸的患病者得到贴心的温暖，再也不用为解决费用问题而创造出“自助透析”。当然，为了防止出现更多“自助××”，这种思路应该适用于与透析病人面临同样困境的其他病患者。

生命无价。改革开放30年的快速发展，积累了大量财富，曾经一度流行的医保制度不健全源于政府财力所限的说法已悄然消失，但是，建立健全医保制度，不能仅仅停留在经济条件允许的前提下，其核心应该是尊重生命，惟其如此，才能实现和保障所有人病有所医的权利，并从细节上落实到位。