新华社合肥6月28日电(记者戴威)6月28日是国际癫痫关爱日。癫痫俗称“羊角风”,作为一种神经系统疾病,长期以来被诸多误解包围:有人将其视为“不治之症”,有人把它和精神疾病划上等号,还有人甚至对患者抱有歧视心态。
“公众之所以对癫痫充满恐惧与偏见,很大程度上源于对疾病的不了解。”安徽医科大学第二附属医院神经内科副主任医师朱雷表示,癫痫本质是大脑神经元异常过度同步化放电,是可防可治的慢性疾病,多数患者经规范治疗可正常生活,正确认知与社会包容对患者康复至关重要。
围绕公众普遍关心的疾病认知、急救处置、规范治疗等问题,朱雷作出专业解读。
——正确认知:癫痫不是单一疾病,发作表现多样
朱雷介绍,很多人以为癫痫就是倒地抽搐,这是最普遍的认知误区。事实上,癫痫并非单一疾病,而是由多种病因引起、以反复癫痫发作为特征的一组症状群。病因方面,约30%的患者找不到明确原因,其余可分为结构性、遗传性、代谢性、免疫性、感染性。需要澄清的是,癫痫并非传统意义上的遗传病,大多数患者子女患病风险仅略高于普通人群。
发作表现同样多种多样,按起源和临床表现主要分为两类。全面性发作起源于双侧大脑半球,患者通常意识丧失,除大众熟知的强直-阵挛发作——突然意识丧失、全身强直、四肢抽搐,可伴舌咬伤、尿失禁,持续1至3分钟之外,还有儿童高发的失神发作,表现为突然动作中止、凝视、呼之不应,持续数秒,每日可发作数十次,常被误认为“走神”;肌阵挛发作则表现为快速、短暂的肌肉抽动。局灶性发作起源于大脑某一局部区域,患者可能意识清醒也可能模糊,可表现为一侧肢体抽搐或麻木、视觉听觉嗅觉异常,或是出现咂嘴、搓手等无目的动作。
——科学急救:错误急救反而造成二次伤害
身边有人癫痫突然发作,掐人中、往嘴里塞压舌板是不少人的“本能反应”,但这些做法在临床上均不推荐。
“很多急救误区反而会造成二次伤害。”朱雷说,正确处置首先要保持冷静,第一时间移开周围尖锐物品,防止患者磕碰受伤;随后将患者侧卧,头下垫软物,保持呼吸道通畅,避免呕吐物误吸;同时松开衣领、腰带,同步记录发作时间,发作结束后要陪伴患者直至其完全清醒。
专家提示,有几类做法是绝对要避免的:不要强行按压肢体,否则可能造成骨折或肌肉损伤;不要往嘴里塞任何物品,包括手指、筷子、压舌板等,易导致牙齿断裂或窒息;不要掐人中,该做法无科学治疗依据,还可能造成局部皮肤损伤;不要喂水喂药,发作期患者意识不清,极易引发误吸;不要立即实施心肺复苏,除非发作停止后确认无呼吸、无心跳。
——规范治疗:不靠偏方,科学诊疗可有效控病
“治疗癫痫靠偏方行不通,规范诊疗才是核心。”朱雷表示,不少患者病急乱投医,轻信“根治偏方”“祖传秘方”,反而耽误了正规治疗。目前,癫痫已有成熟的诊疗方案,科学治疗完全可以有效控制发作。
据介绍,药物治疗是首选方案,遵循“单一用药、从小剂量开始、个体化调整”的原则,约60%的癫痫患者可通过规范药物治疗实现无发作。对于药物难治性癫痫,经术前评估明确致痫灶后,可考虑手术治疗,约60%至70%的适配患者术后可实现无发作。此外还有神经调控治疗,包括迷走神经刺激术、脑深部电刺激等,适用于不适合手术切除的患者;生酮饮食作为高脂肪、低碳水化合物的饮食疗法,主要用于儿童难治性癫痫。
——消除偏见:多一分理解,少一分误解
朱雷认为,很多患者的困扰不仅来自疾病本身,更来自外界的异样眼光。
“癫痫不是精神病,不具有传染性,绝大多数患者智力正常。”朱雷说,发作是神经元异常放电导致的,患者完全无法自控,绝非“装病”。全社会应当用平常心对待癫痫患者,不歧视、不排斥;主动学习正确的急救知识,在他人需要时提供帮助;支持癫痫患者平等享有就业、接受教育的权利,不要随意贴标签、区别对待。





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