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8分钟分娩!60分钟启动ECMO!羊水栓塞5小时极速抢救创生命奇迹

来源:工人日报客户端
2025-05-30 10:43

工人日报-中工网记者 庞慧敏  通讯员 陆茵 韦雅晴

“医生,我妻子还能醒过来吗?”

5月9日下午,产房外李先生(化名)颤抖的询问让空气凝固。此刻,他的妻子菁菁(化名)正经历着产科最凶险的生死劫——羊水栓塞。

“我们一定全力以赴!”广西妇产医院(广西妇幼保健院)产科主任医师潘平山的回答掷地有声。5小时后,当ECMO的运转声与产妇逐渐平稳的生命体征交织成最美妙的“生命交响曲”,参与抢救的医护人员终于长舒一口气。

5月9日16时28分,32岁准妈妈菁菁在产房待产过程中,突然出现胸闷,随后迅速意识丧失,胎心监护仪的屏幕上,胎心率的数字急剧下降至60次/分(正常110-160次/分)……妈妈和腹中孩子的生命,就在这一瞬间,被推到了生死边缘。

产科团队迅速反应,考虑羊水栓塞,同时评估有阴道助产机会,果断使用产钳助产,16时36分,在精准放置产钳后,一名男婴顺利娩出并转新生儿科进一步救治——从确诊到分娩,仅用8分钟。

胎儿娩出后,菁菁情况急转直下,心跳呼吸骤停,全身紫绀,生命危在旦夕。麻醉团队及产科团队反应迅速,持续进行高质量的心肺复苏,然而,菁菁仍未恢复自主循环。生死攸关之际,该院ECMO团队副组长韦蓉果断下令:“立即启动ECMO!”

17时37分,直径近1厘米的导管精准插入股动静脉,暗红色的血液经膜肺氧合转为鲜红回输体内——此时距发病仅69分钟,较国际指南推荐的90分钟“黄金时间窗”缩短23%,为后续手术赢得了关键窗口期。

“ECMO是抢救的最后一道防线,但产妇凝血功能完全崩溃,血管像浸水的豆腐,稍有不慎就会引发致命性出血。”厢竹手术麻醉科副主任医师兰江丽说:“产妇能成功救治的前提是高质量的心肺复苏以及ECMO的迅速启动,穿刺成功依靠的是团队多年积累的实战经验和默契配合,每一秒都是在与死神赛跑。”

与此同时,另一场更严峻的挑战接踵而来:菁菁的血小板仅26×10⁹/L(正常100-300×10⁹/L),纤维蛋白原<0.5g/L(正常2-4g/L),这意味着她的凝血功能几近崩溃。19时55分,面对持续子宫出血和DIC(弥散性血管内凝血),MDT团队(多学科联合诊疗团队)做出关键决策:“立即切除子宫!”产科手术团队顶着凝血功能全面崩溃的压力,在多学科的全力保障下,顺利完成手术。当监护仪显示血压回升至正常数值时,此时,医护人员已连续奋战5小时。

术后菁菁通过绿色通道转入广西壮族自治区人民医院进一步治疗。

5月26日,菁菁在医护人员的陪同下已经能下床活动。其丈夫李先生感慨道:“你们不仅是救了两个人,更是救了我们整个家。”

责任编辑:杨晶

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