我是河南省通许县大岗李乡苏刘庄村乡村医生马文芳。春节前，我用将近一个月的时间赴山东、河南、湖南等3省就乡村医生待遇及养老等问题进行了调研。

本次调研，我共去了100个村、100个村卫生所，调查乡村医生100人，卫生所其他成员104人，填写《农村卫生和乡村医生基本情况调查表》100份。调查结果显示：100个乡村医生中，年龄最大的78岁，最小的53岁，平均年龄63.14岁；月收入最高的1000元，最低的50元，平均月收入342.7元；身体健康的84人，有各种疾病的16人。这100个卫生所全部担负着公共卫生服务，全部担负着村里的健康管理。

湖南一位乡村医生说，“由于村医待遇不合理，养老保险无着落，村医人心思动，后继乏人，部分村级卫生室关门停办，出现了一些村医‘空白村’，这不仅增加村民看病难题，而且威胁到农村卫生服务网底的安全。”

通过调研，我分析了目前我国乡村医生存在的现状：

一、医生年龄偏大，大多是上世纪五六十年代的赤脚医生。

二、一头守着祖业土地，一头解决着村民的头痛脑热。由于乡村医生的身份仍然是农民，所以他们一手拿着镰刀锄头，一手拿着听诊器。

三、一本乡医证还要支付卫生监督、药品监督、物价等部门的千元左右的费用。

四、乡村医生工作热情不高的主要原因是工作无前途，生活条件差，大学生不愿下农村，农村的定向医学人才培养不足，相关部门政策不配套，后继无人。

五、60元-120元的公共卫生经费，与乡医的付出实在不相符。

六、乡村医生除体温计、血压计、听诊器老三样外，没有其他诊疗设备，中西各成一体，医生护士为一人，病人要求价廉速效，行医使药困难重重。

为此，本人建议：

一、加快乡村卫生一体化管理，明确乡村医生身份，将乡村医生的人事关系纳入乡镇卫生院管理，规范用人程序，明晰乡村医生医疗卫生职能的法律地位，提升乡村医生对农村卫生事业的职业归属感，提供一定工作经费和人员工资，保障工作人员基本生活。

二、放宽农村医疗准入制度，急需加强后备人员，做好新老交替，保障村卫生所工作。

三、要加大对村级卫生所建设的投入，将村级卫生所建设纳入新农村建设规划，逐年加大投入，改变目前村级卫生所房屋破旧、设备简陋、缺医少药的情况，完成吃药打针不出村的基本医疗。

四、加大普查监控力度，防范公共卫生的各种突发事件。确定村卫生所所长为公共卫生的各种突发事件第一责任人。

五、尽快解决乡村医生的养老问题，让他们老有所养。