据北京市人力资源和社会保障局有关人士介绍，今年第一季度城八区可全面实施社保卡，比预期计划顺利许多。

“社会保障卡”可实现门诊“持卡就医”、“实时结算”等功能，参保人将不再垫付任何费用，改由医院垫付；医院垫付的费用，将由社保部门直接同医院“交接”。

持卡就医实时结算

按照以往的报销方式，每年年底堆积如山的报销单和琐碎的报销程序给社保机构及参保人带来诸多不便。在北京一家出版社担任编辑的聂女士说：“我有医保，但感冒头疼一般去医院拿点药，从没带过医保卡，如果不是住院、手术等大病，报销太麻烦”。

从2007年开始，北京市政协委员针对门诊医疗费报销手续复杂的问题，连续两年提出建立医保费用“即时结算系统”的提案，以保障市民看病手续简便，同时便于医疗机构高效管理。

据北京市劳动和社会保障局医保中心主任贾方红介绍，北京市目前推出的社保卡可以通过“刷卡”自动累计参保市民所付医疗费用，当参保年度累计支付的医疗费用达到报销起付标准时，便可实时结算。

聂女士说：“社保卡如今实用了，今后去医院我会带上它。”

名副其实的“市民卡”

业内人士表示，社会保障卡作为实现社会保障对象、用工单位的社会保障信息收集、识别、共享和交换的一种便民工具，涵盖了持卡人的个人基本信息、公共业务信息、劳动就业、社会保障、民政信息等，是一张名副其实的“市民卡”，将是陪伴市民终生的多功能服务卡。

对此，北京市政府相关负责人表示，社保卡在设计之初已考虑到这一问题，有关部门正在研究如何将更多的公共服务职能整合到社保卡中，随着社保卡功能的完善，预计经济适用房、廉租房的购房、租房资格都可以通过社保卡的信息来认定。

据介绍，社保卡上有参保人姓名、照片和身份证信息，这个个人信息完备的数据库，是持卡人享受社会保障待遇的身份凭证。

针对有人担心“实名制”会带来的信息泄露、不安全等问题，有关部门解释，社保卡采用“安全双密钥认证机制”，医疗保险费用的结算方式同时采用“对称密钥”和“非对称密钥”相结合的技术手段，充分保证了个人账户数据和信息的真实性、完整性、不可抵赖性和可追溯性。

据悉，北京社保卡容量在全国是第一位的，预留这么大的容量，就是考虑到今后养老、就业、住房等其他社会保障领域，比如说领取养老金等。由于涉及领域众多，目前具体的日程安排尚未确定。

医疗关系转移“一卡通”

日前，人力资源和社会保障部出台了《流动就业人员基本医疗保障关系转接接续暂行办法》，将于7月1日正式实施。根据规定，流动人员跨省就业时可以转移自己的医保关系，个人账户可以跟随划转，并强调各地不得以户籍等原因妨碍医保关系的转移接续，要逐步将身份证号码作为各类人员参加城镇职工、居民基本医疗保险和新农合的唯一识别码。如此一来，医疗保险关系转移办法将会成为继养老关系跨省转移办法后又一项惠及全民、打破户籍地限制的社会保障制度。

在京工作的新疆籍小伙小佘在为新政策拍手叫好的同时，也为自己的医保利益问题存有担心。自己春节过后将离京返乡工作，那么在春节到7月份新政策开始实施的这段时间内自己的医保该怎么算？春节期间，数以千万计的打工者都可能重新异地就业，那么，他们的医保转移接续问题将是一个影响重大的社会问题，需要有关部门及时给予释疑解惑。

今年1月1日起正式生效的《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》将异地养老保险关系的转移变成现实，尽管早期由于对政策的不了解和各地区经济的差异，转移工作遇到了一些障碍，但很多地方已开始实现养老关系及养老金无障碍转移。

如果医疗保险异地转移的政策考虑的更周到，那么小佘所代表的人群的困惑有可能会消除，而社保卡在承载了更多诸如居民健康、就诊、上学、住房等公共信息后，全国“漫游”的实现将会使它成为一张名副其实的“一卡通”，持卡人凭此卡可在居住地领取社保金、享受医保实时报销等，不再受地区和户籍的限制。

目前，苏、浙、皖三地联合出台一揽子文件，长三角区域内各地相关社保对接互转难题破解在即；海南、黑龙江、山西、广东、广西、贵州6省区不久前也签署了异地就医结算合作协议，符合条件的就可办理异地就医结算，是实现医保关系转移前的“试点”成果。

业内人士认为，医疗关系的转移相对养老保险关系转移而言更紧迫，因为养老保险是老年退休后的事情，尚有一段时间间隔，而医保现支现付，是眼下的利益。由于各地经济水平的差异，医疗水平不一，实现难度也相对较大。有观点认为，“不管怎样，医保关系的转移是大方向，不能让社保关系成为劳动力转移的障碍。

社会保障卡工程的建设是一项浩大的惠民工程，无论对个人还是用人单位而言都有重大作用，将会促进市场导向就业机制的建立，提高政府部门办事效率和管理水平，在一定程度上弥补了限制人口流动的户籍制度的缺陷，将对中国经济产生巨大影响。