本报讯 （记者叶小钟 实习生许漫钿）《广州市城镇基本医疗保险普通门诊统筹试行办法》自8月1日实施以来，备受羊城参保人欢迎。几天来，各大医院医保门诊十分火爆。然而，不少医院面对火爆的门诊却忧心忡忡，纷纷采取对策。而医保机构则表示，将给医院合理的补贴。

8月1日，医保门诊大闸一开，260万参保人开始享受普通门诊报销待遇，排长队开药的火爆场面成了各大医院新的风景线。据广州市医保中心负责人介绍，截至8月4日，仅仅4天，就有4万多人次享受到总额约为249万元的报销。

据了解，按照《广州市城镇基本医疗保险普通门诊统筹办法》，医保门诊全面实行每月300元报销制度。而广州市医保中心给选点医院的资金是每个参保人每年只有600元，若超额，则由医院垫付。

为此，许多医院负责人颇有怨言。面对火爆的门诊和不断刷新的门诊记账纪录，更是忧心忡忡，坐立难安。

“按照医保中心的宣传，参保人员每人每月最高可报销300元，全年共计最高可报销3600元，而医保中心和医院是按每个参保人每年600元的定额结算，这不明摆着让医院贴钱吗？”一位三甲医院院长说。

“由医院垫付的门诊统筹金年度结算预计将出现巨大的空洞。门诊量越大，就意味着年度结算时医院要补的‘窟窿’越大。”广州某大型医院门诊办公室负责人表示，“最近，大小医院负责人紧急开会，处方金额一限再限，大家都在商量解决办法。

“每个医保门诊处方以三日药量为限，金额控制在100元左右。”据介绍，部分医院确实已经出台内部规定，对处方金额上限进行限制，有的医院甚至已将每张处方额度调低至30元。不过多数医院还是采取观望态度，打算一个月后进行测算，再考虑对策。

“我们已经做过科学评估，以杜绝大处方来实现医疗资源的节省。”广州一医保机构有关负责人介绍说，向医院支付的“人头费”额度是按国际通用的发病率和就诊几率计算出来的，职工医保的600元每人每年“包干费”，足够参保人的全年门诊费用。“600元是基金的净统筹数字，和这600元一起要给医院的，还有参保人自付600元左右。”

此外，该负责人还表示，35%～50%的自付率具有自我约束的效果，可减少参保人没病开药的现象。