本报讯 “虽然很多女性会定期进行乳腺相关的检查，一旦确诊乳腺癌，马上采取治疗。然而，这还不够”，中华医学会病理学分会主任委员、北京协和医院副院长陈杰教授表示：“每个患者的疾病进展情况不完全一样，只有进行HER2病理检测,才能更全面地判定患者乳腺癌的状态和类型，临床医生才能为患者提供有效的个体化治疗方案。”近日，由中华医学会病理学分会主办、上海罗氏制药有限公司协办的“HER2检测质控认证项目”正式启动。

在所有乳腺癌患者中，约有20%~30%的患者会出现HER2（人类表皮生长因子受体2）阳性现象。作为原癌基因，HER2过表达是一个危险信号和因素，它的状态预示了患者存活的时间较短、患者更容易复发以及治疗效果等。

北京协和医院乳腺中心主任孙强教授介绍，“对于医生来说，HER2病理检测是方便有效的优选治疗方案的‘罗盘’，有了它，才能快速判定采用哪种治疗方案。”如果不治疗，HER2阳性乳腺癌患者存活时间是1~3年，而HER2阴性的患者至少能存活4~6年。日前公布的HERA（赫赛汀辅助治疗）研究表明，经过平均4年的治疗观察，近90%的接受赫赛汀治疗的女性患者仍然生存，而且显示了良好心脏安全性和耐受性，真可谓成败在此检测。

然而，去年底一项针对5480名肿瘤患者的全国性调查报告显示，100个乳腺癌患者中有43人未进行HER2检测，这些患者将丧失最佳治疗时机。一方面，很多患者不知道HER2，或不了解病理科的重要性。其实，病理科医生和临床医生在某种程度上一起决定了患者的命运，或者说命运就在检测报告里。如能争分夺秒，确定乳腺癌类型，就能为自己争取时间，也能为主治医师提供更多的决策依据。另一方面，现实条件下，我国的HER2检测尚未进行质量化认证，存在的问题和限制，也影响了患者做检测的积极性。

从目前现状看，国内HER2检测方法和判断标准医院间差异较大，导致HER2检测医院间不能相互认可。此外，总体水平不稳定也是一大掣肘因素。

为在全国范围内更好的树立规范、统一标准，帮助乳腺癌患者尽早得到规范治疗，HER2检测质控认证项目将覆盖包括北京、上海、广州等29个主要城市的三甲医院，除了参照国外乳腺癌免疫组化质控的经验进行评测外，还会对参与医院的病理科进行培训及指导，最终完成认证体系，逐步提高全国HER2检测水平。(魏文）