继去年9月爆出三鹿奶粉含三聚氰胺而导致国内大面积发生婴幼儿肾结石事件后,广大父母对宝宝的喂养问题一直存有疑虑：是不是吃奶粉就会有结石？什么原因会造成宝宝肾结石？宝宝肾结石如何预防和判断？

为正确引导广大父母科学喂养，有效预防宝宝肾结石，4月14日，中华预防医学会在京举办了“2009年婴幼儿科学喂养与肾结石防治学术研讨会”，国内儿童保健及泌尿外科领域专家及相关部门代表展开了跨学科的学术研讨。

配方奶粉市场不规范

对于目前配方奶粉造成的信誉危机，中国营养学会妇幼分会副主任委员苏宜香说，三聚氰氨是一个意外的事件，不是我们正常配方奶粉的东西。配方奶粉在国外从来就是药厂在生产，因为它是针对没有母乳喂养一些特殊的人群来生产，需要有更好的医学背景的支持。但是，现在很多配方奶粉企业让专家都无奈，企业拿着国家标准将奶粉和添加剂混起来，就是配方奶粉了。

配方奶粉信誉危机带给苏宜香教授最大的思考是，配方奶粉市场本身不规范。市场庞大，大家觉得配方奶粉很赚钱，做奶的企业都做配方奶粉。她认为，一部分的孩子没有母乳吃，对待这些孩子所需要的营养，国家应该按照现在制药的要求去监管奶粉生产企业。

什么孩子应该吃配方奶粉，苏宜香告诉记者，母亲应尽量母乳喂养，不能母乳喂养的时候，才应考虑用配方奶粉。这包括妈妈生病，比如说活动性肺结核、活动性的乙肝，是不适合母乳喂养婴儿的。

此外，母乳喂养成功与否跟年龄有一定的关系。现在国内，尤其城市里面，女性生孩子的年龄不是最佳的年龄，大多数都偏高、比较晚。如果28岁以后，甚至30岁以后生孩子的妈妈，10个妈妈有8个都不能成功母乳喂养。

哪些原因易致婴幼儿肾结石？

了解致病原因是防治疾病的基础步骤，到底是什么原因让很少发病于婴幼儿的肾结石来势汹汹呢？

国内研究尿石症的著名专家、南京鼓楼医院孙西钊教授最近撰文提到，鼓楼医院10年来收治的3岁以下婴幼儿结石相对率约为千分之五。由此粗略估算，婴幼儿结石的自然发病率可能接近十万分之一。而最近，亦有专家认为泌尿系统结石的形成与自然环境、遗传、机体代谢异常、营养状况以及饮食习惯等因素相关。

孩子6个月以后的辅食添加问题，同样应当引起重视。很多辅食里都有强化营养素，有的加钙，有的加锌或者加铁，或家里饮食偏咸，如果不能综合考虑添加量与婴儿需求之间的关系，盲目使用，就可能使这些矿物质过量。过量就会增加肾脏负担，增加肾脏出问题的几率。

很多妈妈喜欢在4个月之内给配方奶粉里面加些米粉喂孩子。专家认为，这是一个很危险的动作，这无形中让配方奶粉的溶质加大了，让渗透压增高了，使婴儿不耐受的情况会增多。其次，担心孩子吃不饱，有的妈妈冲奶时少加水，觉得吃得浓一点，时间管得长一点点。这也是非常错误的动作，因为它也可以造成奶粉肾溶质的负荷和渗透压的增加。

在喂配方奶粉的同时又加钙剂，苏宜香说这是一个错误的行为。因为配方奶粉的钙的含量已经高出母乳的一倍。所以，有足够的配方奶粉喂养，不要再添加钙。过量的蛋白、过量的盐和钙对渗透压的改变、对肾溶质负荷的增加，都会带来相关的问题。尤其是大一点的婴儿，他可以吃一些食物了，蔬菜里的草酸还有肉里面的磷酸，都有可能形成草酸盐和磷酸盐的结石。

早发现早治疗

家长们照料婴幼儿的日常生活起居须有足够的观察力，尤其是发现异常情况时绝不能掉以轻心。如果宝宝不幸患有肾结石，一般会排尿困难，每次排尿时哭闹得异常厉害；同时尿液浑浊，甚至会出现白色沉淀；还可能出现遗尿、发热，甚至腹痛或恶心、呕吐等症状。家长此时应尽快带宝宝就医，通过尿常规、肾功能、输尿管的B超方面的检查，第一时间发现或排除肾结石患病的可能性。越早发现，越容易治疗。

目前市面上的配方奶粉是以母乳为标准，对牛奶进行全面改造，通过添加多种成分，使其最大限度符合婴儿消化吸收和营养需要的人工食品。但现在有一种观点，好像往奶粉里加的东西越多越好，例如牛磺酸、唾液酸、肉碱等营养成分。与会专家认为，科学的态度应该是，一种成分是否需要添加到配方奶粉中，首先要有理论上的支撑，第二要有临床实践。

另外，目前我国配方奶粉中成分的添加有严格的审批程序和国家标准，而随着今年6月1日《食品安全法》的正式施行，质量监管体制将更加完善，我国对乳品安全的监管会越来越严，只有具备实力且富有责任感的企业和奶粉产品才能在市场上立足。