在云南去年的两会上，周明华遇到一位“同路人”——同样来自大理的委员，一直关注的是让青少年远离烟草的问题。相隔一年后，周明华发现，今年呈交云南省两会的14件与控烟相关的提案、议案中，青少年成为了其中最被关心的群体，并有了更加明确、具体的可操作性建议。

周明华皱起眉头，十分郑重地说，“在青少年的未来和烟财政之间，我们的地方官员应该能做出明确的取舍。”

吸烟呈现低龄化趋势

有数据表明，青少年是世界上增长最迅速的烟草消费群体。2008年5月，中国疾病预防控制中心控烟办公室正式发布的《2008年中国控制吸烟报告》中指出，我国现有13~18岁青少年1.3亿人，据保守估算，全国青少年吸烟者约为1500万人，尝试吸烟者不下4000万人，并呈现开始吸烟低龄化趋势。另外，约有半数的青少年正在遭受二手烟雾的危害，其中43.9%的青少年在家庭遭受二手烟雾的危害，55.8%的青少年在公共场所遭受二手烟雾的危害。

云南省的调查进一步发现，学生中吸烟率和尝试吸烟率都很高，而且最早尝试吸烟的年龄甚至是在学龄前。支持了这一说法的是昆明医学院公共卫生学院的师生在昆明的6所中学和玉溪的4所中学的调查数据。

调查显示，被调查的昆明中学生的总吸烟率为3.2%，其中初一为0.9%，高一5.5%；玉溪的总吸烟率为6.4%，其中初一6.6%，高一6.3%。调查发现，玉溪地区中学生尝试吸烟率及吸烟率高于昆明地区的学生。

被调查的玉溪地区中学生尝试吸烟的平均年龄为9.5岁，而尝试吸烟年龄高峰的前三位依次为：12岁、10岁和8岁。研究者认为，该地区中学生尝试吸烟较早，可能与玉溪市是我国重要的烟草生产基地有关。烟草产业是该市的主导产业，中学生日常生活中比其他地区中学生更频繁接触到烟草信息。

两个地区的学校数据表明，学生们大多是在上学或放学路上与朋友或同学吸的第一支烟，也有的是在自己家里独自吸，另有一部分人是和父母、兄弟姐妹在一起吸的第一支烟。许多学生吸第一支烟的原因是“好奇”、“跟别人学”。

“大多数吸烟者吸烟时间开始于青少年，而并非成年。很多国家的研究表明，青少年时期是形成吸烟习惯最关键的时期，经常接触烟草的青少年在其成年后更有可能成为吸烟者。”云南省著名公共卫生专家、昆明医学院公共卫生学院教授李晓亮说。

李晓亮指出，如果青少年时期能远离烟草，他们中的大部分在今后的工作和学习中将不会再使用烟草。因此预防和控制中小学生吸烟对控烟活动有重要意义。香港特区政府统计处近日公布的一项调查显示，全港15岁至19岁的吸烟青少年比例从2005年的3.5%下降至最近的2.4%，可见以青少年为对象的控烟措施是可以收到成效的。

致病成本抵消烟草税利？

值得特别关注的是，在云南今年的“两会”上，两位来自港澳地区的政协委员的提案《烟草产业模式转型及全面禁烟的循序策略》，从产业调整的高度提出了更宏观、更长远的思考。

在他们的提案中，肯定了烟草工业对地方财政的贡献的同时，更表示，若将烟草产业所引致的社会成本计算在内，烟草业带来的税利便将完全被抵消。这两位委员在提案开篇即表达了他们和其他提议者的心声：“面对国际社会反烟禁烟的大趋势，中央政府近年亦致力加强控烟力度及推行新政策，省政府应慎重考虑制订烟草产业转移的策略，透过政策调节重整地方经济产业的转型发展，将地方及国家的资源更积极投放于其他经济产业发展，为云南省建立一个高产值、富健康色彩、具特色的品牌省市。”

他们的提案让人回想起北京大学中国经济中心2006年底公布的《中国吸烟成本估算》报告，该报告指出，2005年，中国社会因吸烟导致疾病的直接成本和间接成本总和为2275.48亿至2870.71亿元之间，而当年烟草工商税收合计约为2000多亿元，烟草致病的经济成本已经抵消了烟草税利收益。

比卫生成本更大的代价是生命。联合国世界卫生组织已经发出警告，再不采取有效措施，在21世纪，烟草将剥夺全球10亿人的生命，其中，到2020年，中国因吸烟所引起相关疾病而死亡人口就将高达200万。

因此，这两位政协委员提出，借由提高烟草税，循序落实烟草产业模式转型计划等，彻底变“烟草大省”为一个“更健康”的省份。

云南控烟面临艰巨任务

“更健康的生活”其实已经在很多人的生活中被主动选择、逐步实施。今年年初，为期半年的中国戒烟大赛云南分赛区比赛落幕，一万多名吸烟者响应参与；借此机会，云南省首个戒烟门诊在昆明医学院第一附属医院成立，在半年多时间里接待了400多位有戒烟愿望的吸烟者，很多自发参赛者还积极参与由组委会专家组举办的戒烟辅导班。

在此之前，云南一些地方已经先走一步。

2007年，云南德宏傣族景颇族自治州潞西市创建了云南省首个无烟市政府。该市不仅制定了《潞西市人民政府办公室控烟综合干预项目实施方案》、《潞西市人民政府办公室控烟工作计划》和《潞西市人民政府办公室控烟工作制度》，还在政府办公大楼内张贴了“请不要在我面前吸烟”、“创建无烟环境”以及“无烟工作室”等宣传品；办公大楼内设置“吸烟区”和“吸烟室”；会议室、办公室内一律不得摆放烟灰缸；政府办专门配设一名“无烟场所监督员”，为加大禁烟和监督力度，监督员经常不定期地对各办公室、会议室以及无烟区进行检查，发现问题及时纠正。

红河哈尼族彝族自治州个旧市工商局也创建了云南省首个无烟政府办事机构。该局在局机关4楼设立了一个符合国际标准的露天吸烟区，不在指定地点吸烟的人要给予一定处罚；工商局在办公室、会议室、办证大厅等工作场所不设烟具。据工商局的职工透露，该局局长本来是个老烟民，但他仍然毫不犹豫地采纳了建设无烟单位的建议，为控烟做表率。

与其他一些省份或城市相比，显然云南控烟的脚步迈得有限，但当地主张控烟的人们深知其中的艰难，也期盼着这些小小的举动产生带动效应。

云南省人大代表、云南民族大学教授杨国才说：“有调查显示，有85．2％的人支持在公共场所全面禁止吸烟，有50．8％的人希望，至少应在餐馆、酒吧等娱乐场所划分吸烟区和非吸烟区。”这项来自云南省健康教育所2007年的被动吸烟调查充分显示了大众对无烟场所的支持。

就在本文截稿时，得到一条最新消息，近日，云南中烟工业公司确定了2009年的税利在2008年基础上要增加40亿元，达到620亿元，力争实现630亿元目标。

烟草大省的控烟之路，恐怕还面临更加艰巨的任务……