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工人日报 2009年01月18日 星期一

“无痛过年”推广癌痛规范化处理

《工人日报》(2009年01月18日 003版)

由中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会主办、西安杨森制药有限公司协办的2009年“无痛过年”活动近日在北京正式启动。该活动旨在帮助癌痛患者缓解疼痛,提高生活质量,普及社会公众对于癌痛的认知,宣传癌症姑息治疗方法。

启动会上,我国肿瘤内科的学科带头人、中国工程院院士孙燕院士指出,全球癌症发病率仍然不断增高,2007年癌症死亡总数达到790万人。我国卫生部2008年公布的数据无论城市和农村癌症死亡均在居民死亡原因的前列,而且呈现发展中国家和发达国家常见肿瘤并存的局面。

据中国抗癌协会癌症姑息治疗与康复专业委员会主任委员、著名肿瘤医学专家于世英教授介绍,在我国癌症疼痛的病人中,晚期癌症患者的疼痛发生率约60%~80%,其中1/3的患者为重度疼痛,仅有41%的患者得到有效缓解,而晚期癌痛仅有25%得到有效缓解。

于世英教授表示,“无痛过年”自2001年创办以来,已累计帮助40000余名癌症疼痛患者实现了无痛过年的愿望。“今年,中国抗癌协会癌症姑息治疗与康复专业委员会和西安杨森制药有限公司将继续紧密合作,举办癌痛患者和家属系列教育活动、基层医护人员规范化疼痛处理培训、义诊等活动,将有超过200家医院的肿瘤专科、疼痛科、姑息科等1000余名医护人员参加,通过疼痛调研计划帮助6300名癌痛患者实现无痛过年的愿望。”

全国麻醉学会常务委员、疼痛治疗专业委员会主任委员徐建国教授就癌痛治疗的药物做了重点介绍。“1986年世界卫生组织首先提出癌痛药物治疗的三阶梯原则,即按疼痛程度不同选用作用强度不同的镇痛药物,同时强调按时给药,按(止痛)阶梯给药,无创给药(口服、贴剂),个体化给药,并关注具体细节。迄今为止,在止痛强度上尚无任何药物能够超过阿片类药。”

此外,徐教授认为,作为癌痛的主要治疗药物,阿片类药尤其是强效阿片类药地位更加突出,是治疗中后期癌痛过程当中的核心药物,不但中重度疼痛主要以阿片类药物镇痛,轻度疼痛也可以用小剂量阿片药作为主要镇痛药。但是长期以来,国内的患者和医务人员习惯性地将强阿片类药物误读为“毒品”,严重抹杀了该类药物作为镇痛药品的功用。临床实践表明,规范化地使用阿片类药物不会导致社会广泛关注的成瘾的副作用,国内使用阿片类药物治疗癌痛已逾20万例,尚无发生成瘾的报道。(魏文)

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