10月21日，辽宁省沈阳市政府新闻办召开“沈阳市全面启动2027年度城乡居民基本医疗保险集中参保缴费工作”新闻发布会。发布会上，沈阳市医疗保障局局长战云鹏介绍情况，2027年度城乡居民基本医保个人缴费标准与去年保持一致，即在校学生、非在校未成年人为每人每年400元，成年居民为每人每年460元。

截至目前，沈阳市基本医保参保人数796.37万人，其中职工393.28万人、居民403.09万人，职工、居民医保政策范围内报销比例分别达到86.22%、72.91%，困难群众经“三重制度”保障后，住院费用政策范围内报销比例达到94%，基本医疗保障网不断织密扎牢。

城乡居民基本医保参保政策

（一）参保对象范围。城乡居民基本医保是覆盖人群最广的险种，除职工医保参保人员及按国家规定享有其他保障的人员外，其余所有人员均属于城乡居民基本医保覆盖范围，包括农村居民、城镇非就业居民、在校学生及学龄前儿童，以及在沈阳市就读的港澳台大学生、外国国籍留学生等。

（二）参保缴费原则。按照属地管理原则，城乡居民原则上应在户籍地或常住地参保，在校学生由所在学校统一组织参保，但严禁在多地重复参保，也不得同时参加居民医保和职工医保。

（三）个人缴费标准。2027年度城乡居民基本医保个人缴费标准与去年保持一致，即在校学生、非在校未成年人为每人每年400元，成年居民为每人每年460元。

城乡居民基本医保制度的优越性

城乡居民基本医保制度实施以来，参保群众费用保障范围更加宽泛，医保待遇水平大幅提高，基本医保制度优势显著提升。

（一）保障范围逐步扩大。今年国家医保药品目录新纳入药品114种，药品品种达到3253种。参保居民在本市所有定点医药机构就医可直接报销，异地就医备案后，在全国65.58万家跨省联网定点医药机构就医费用可直接报销。

（二）保障制度不断完善。居民医保住院费用政策范围内报销比例显著提升，年度医保基金报销限额提高至55万元，建立了城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制。建立“三重制度”保障体系，对困难群众在享受基本医保、大病保险报销后，实施医疗救助兜底。

（三）医共体保障能力显著增强。对按临床路径规范治疗的签约村民，在门诊即可享受住院报销待遇；针对医共体双向转诊患者，实行“向下转诊免收起付线、向上转诊补齐差额”的惠民政策，鼓励农村群众就近就便治疗，“家门口”即享医保待遇。

（四）保障水平持续提高。新生儿出生即参保，没有待遇等待期；使用国谈创新药品医保可报销；使用集采药品价格更优惠。居民参保人员住院分娩服务包内费用报销比例提高至90%。

三方面举措推动全民参保扩面

沈阳市2027年度城乡居民医保集中参保缴费期从即日起至2027年1月31日。三方面举措推动全民参保扩面提质。

一是分批分类实施参保。用好全民参保网格员、宣讲员、志愿者队伍，用身边人身边事、群众听得懂的语言，讲清楚医保制度在共济防风险方面的重要性和必要性，让全社会认同医保、关心医保、支持医保，更好地凝聚全民参保共识。

二是简化参保流程。进一步优化参保缴费服务，简化办理流程，拓宽线上线下缴费渠道，大力推广“线上办、掌上办”服务，提升参保便利性，精准高效推动全民参保扩面。

三是加强机制保障。全面落实基本医保参保长效机制，充分发挥连续参保和基金零报销等激励机制的作用，深入实施全民参保计划，扩大职工医保个人账户共济范围，推动医保钱包支持居民参保缴费。

记者现场提问

问：城乡居民参保有哪些激励机制？

沈阳市医疗保障局副局长张威：按照辽宁省医保局等12部门印发的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的通知》规定，对居民医保连续参保人员和基金零报销人员提高大病保险待遇。

自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，提高大病保险最高支付限额4000元。对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额4000元。连续参保激励和零报销激励，累计提高总额不超过大病保险原封顶线的20%，也就是8万元。居民发生大病报销并使用奖励额度后，前期积累的零报销激励额度清零。断保之后再次参保的，连续参保年数重新计算。

目前，已有337万名城乡居民享受了基金零报销激励，提高了大病保险年度最高支付限额。

问：如何办理2027年度城乡居民医保参保缴费？

沈阳市医疗保障事务服务中心副主任徐哲：一是2026年已参加居民医保（续保）的本市户籍或持有沈阳有效居住证的参保人，可直接通过“辽宁税务”缴费渠道进行缴费。

二是2026年未参加居民医保（首次参保/中断缴费）的本市户籍或持有沈阳有效居住证的人员，首先通过“沈阳智慧医保”掌上渠道首页点击“灵活就业城乡居民”→“城乡居民医保参保登记”自行办理参保登记，或由街道（乡镇）、社区（村）代办居民医保参保登记。参保登记成功后，直接点击“去缴费”或通过“辽宁税务”缴费渠道进行缴费。

三是在校学生，由学校统一办理参保登记，按学校通知要求进行缴费。

沈阳日报全媒体记者 樊华