京津冀协同发展战略实施12年来,一条条跨省急救通道陆续开通。北京大学人民医院通州院区、北京安贞医院通州院区、北京潞河医院——这三家坐落于北京城市副中心的医院,如今已成为京津冀医疗跨省急救的枢纽。
它们各有侧重:北京大学人民医院通州院区是国家创伤医学中心,承担严重创伤救治;北京安贞医院通州院区以心血管专科闻名;北京潞河医院则打通了卒中救治的跨省绿色通道。创伤、心梗、脑梗患者经由跨省急救通道争分夺秒抵达北京,在这里获得生命的转机。
北京大学人民医院通州院区
创伤医学“国家队” 守护津冀患者生命线
近日,一名河北蠡县的车祸伤患者被送至北京大学人民医院创伤救治中心。该患者因车祸导致骨筋膜室综合征,当地救治能力不足,遂转至北京大学人民医院通州院区,创伤救治中心医生李明带领团队迅速制定治疗方案,先后为患者实施4次手术,成功止住出血,并有效控制感染,患者最终脱离生命危险。
北京大学人民医院通州院区位于通州区漷县镇,与河北廊坊相邻。作为国家创伤医学中心的核心科室,通州院区的创伤救治中心主要承担严重多发伤、车祸伤、高坠伤等急危重症的救治任务,是全国创伤救治体系中的“国家队”。
李明介绍,以通州院区为中心、一小时车程为半径的区域内,一旦发生重大交通事故或严重创伤,多数患者会第一时间被送往该院。“廊坊的部分医院距离通州院区,最快车程约40分钟,正处于创伤救治的黄金时间窗之内。”香河、大厂、三河等地的医疗机构与该院区均建有固定的转诊对接渠道。
除廊坊外,北京大学人民医院创伤救治中心还与河北其他多家医院建立了合作关系。李明表示,对于距通州院区较远的地区,该中心则通过学科建设帮助当地医院具备初级创伤救治能力。河北省遵化市人民医院是北京大学人民医院长期合作单位之一,该院创伤中心就是在北京大学人民医院支持下逐步建设完善的。患者在当地接受损伤控制手术后,再由当地医生根据病情评估结果,决定是否转诊至北京大学人民医院。“我们希望帮助一小时车程以外的医院把创伤中心建立起来,把救治能力培养起来,让危重伤员在当地就能完成初步抢救。”李明说。
此外,该中心的诊疗范围也延伸至天津。不久前,李明所在团队接诊了一名从天津武清转来的车祸伤患者。该患者骨盆呈粉碎性骨折,伴下颌骨骨折,当地医院无法处理。经协调,患者完成初步处置后转至北京大学人民医院通州院区,创伤救治中心团队为其进行了骨盆骨折复位固定手术,并请口腔科专家共同完成下颌骨骨折手术,目前已康复出院。
“如今,北京大学人民医院通州院区创伤救治中心收治的严重多发伤患者中,来自河北和天津的占比约为三分之一。”李明表示,除接收转诊患者外,该中心还通过线上查房、病例研讨、技术培训等方式,对河北多地医疗机构开展技术帮扶。“我们不仅希望重伤员能够及时上转,也帮助当地医院提升创伤救治能力,让可在当地处理的伤员免于长途转运,把更多宝贵的救治时间用在患者身上。”李明说。
北京安贞医院通州院区
搭建心梗急救“高速路” 河北患者的“心”选择
最近,北京安贞医院冠心病中心主任医师祖晓麟完成了一台急诊介入手术。患者是一名46岁的燕郊居民,因突发心脏不适,从燕郊直接来到北京安贞医院通州院区就诊,经检查被诊断为左侧回旋支重度狭窄。祖晓麟带领团队为患者开通血管后,腔内影像团队随即进行精准评估,发现患者适合用药物球囊治疗,无需植入永久性支架。整台手术仅用了40分钟,患者术后五天顺利出院。
与北京大学人民医院通州院区相距不远的北京安贞医院通州院区,承担着另一项跨省急救的重要任务:心血管急危重症的救治。2024年10月开诊以来,这家以心血管专科闻名全国的三甲医院,已成为河北东部地区心梗患者的首选目的地之一。
通州院区开诊后,祖晓麟接诊的患者构成发生了明显变化。“最突出的就是河北患者占比大幅提升,现在急性心梗患者里,一半以上来自河北廊坊,节假日期间这一比例能升至70%至80%。”
急性心梗抢救的黄金时间是120分钟。从燕郊出发,走高速到通州院区,不堵车时不到一小时,即便算上检查站等候时间,基本也能控制在两小时以内。祖晓麟说:“血管堵塞时间越长,心肌坏死范围越大。越快开通血管,患者预后越好。”通州院区开诊后,河北东部的患者可以就近在北京安贞医院获得救治。
祖晓麟接诊过一名廊坊患者。该患者在当地医院确诊为左主干病变——心脏血管最关键的部位出现重度狭窄。当地医院判断自身不具备开展此类高风险手术的条件,按照胸痛中心转诊要求,建议患者转到上级医院。随后,患者由当地120急救车点对点转运至北京安贞医院通州院区,抵院后直接进入绿色通道,第一时间安排手术。
祖晓麟说,在北京安贞医院通州院区,绿色通道的核心是最大限度压缩术前的非医疗等待时间:急诊医生接诊后直接联系手术医生,无需申请跨科室会诊;住院手续在急诊专用窗口办理,不用去住院部排队;导管室紧邻抢救区,专门为急诊介入手术保留固定床位,患者无需等手术台。对于危重患者,重症监护室、体外循环和手术团队三方同步启动,分头准备。“患者从进医院到上手术台,中间的每一个环节都在为生命让路,几乎没有一分钟浪费。”
正是这套高效运转的机制,使北京安贞医院通州院区的跨省急救能力得以充分释放。祖晓麟介绍,对于由当地救护车转运来的急诊患者,院前与院内衔接顺畅,抵达后直接进入绿色通道,这种方式往往比在当地等待转诊流程完成后再出发更为快捷。
在提升接诊效率的同时,北京安贞医院也在积极推动优质医疗资源向基层延伸。日前,包括祖晓麟在内的北京安贞医院十余名主任医师前往燕郊当地医院开展义诊,双方建立了科室共建关系。“如今当地医院遇到危重症患者,都会向患者介绍北京安贞医院的快速通道。”祖晓麟说,未来北京安贞医院冠心病中心计划通过远程会诊系统,对周边地区的复杂病例进行在线指导。
北京潞河医院
开通卒中绿色通道 把救治半径延伸到河北
凌晨三点,香河一名患者被家人发现倒在家中,口齿不清、左侧肢体完全无法动弹。家属拨打120后,救护车将患者送往香河当地医院。急诊医生检查后判断:急性大血管闭塞型脑梗死,需要紧急取栓,当地不具备条件。当地医院医生决定将患者转诊至北京潞河医院,并通过微信群向该院发出患者详情:患者病史、影像结果、生命体征、预计到达时间……
约一小时后,救护车抵达北京潞河医院,卒中绿色通道已全面开启。无需重复检查,无需排队挂号,北京潞河医院神经内科主任医师程哲带领的介入团队和导管室已准备就绪。患者从急诊大门直接被推进导管室,不到1小时,血栓被成功取出,血管恢复通畅。
“脑血管病的救治就是与时间赛跑。”北京潞河医院神经内科主任医师程哲说。急性缺血性脑卒中,每延误一分钟,患者的危险就增加一分。从香河到北京潞河医院,走高速不到半小时,加上出诊、转运和术前准备的时间,整个过程能在卒中救治的时间窗内完成。如果往更远的医院送,路上多耽误一会儿,结果就可能完全不同。
2025年,北京潞河医院神经内科完成了300余台急诊取栓手术,其中约100台的患者来自河北地区。程哲手机里置顶了多个与河北医生共建的微信群,例如“三河市人民医院卒中群”“大厂县中医院神经内科联盟”“香河县人民医院急救群”等。每天都有两地医生在群里沟通:河北的急诊医生一旦识别出有手术指征的患者,第一时间发来信息,程哲团队远程评估,确认需要取栓就直接建议转院。120急救人员在转运途中也会在群里实时通报患者位置和生命体征,让北京潞河医院提前做好接诊准备。
“潞河医院的卒中绿色通道分为院前和院内两部分。”程哲说,院前通道的核心就是这些微信群,实现了“患者未到,信息先到”;院内则是一套完整的优先级制度:患者进入医院大门开始,分诊优先、挂号优先、就诊优先、检查优先、化验优先,甚至可以不交费先行抢救。导管室紧邻抢救区,患者评估完成后可直接上手术台。
除了接收转诊患者,作为国家“高级卒中中心”的北京潞河医院也在主动“走出去”。程哲介绍,该院定期派出专家团队在大厂的医院出诊。大厂当地医院也在程哲团队的帮助下,筹备开展神经介入手术;燕郊当地医院,程哲也不定期过去指导复杂脑血管手术。“长远来看,我们最希望的不是患者都往我们这儿转,而是帮助当地医院也能开展取栓手术。急危重症患者在当地就能处理,真正复杂的才转到上级医院,这才是我们最终的目标。”程哲说。
北京日报客户端记者 柴嵘





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