海南日报全媒体记者 黄婷 党朝峰 刘阳秀

“阿婆，经过评估，王阿公可以享受长护险，下个月开始护理员上门服务。”7月17日，家住海南省海口市龙华区京江花园小区的田阿婆接到保险公司的电话，悬了大半年的心终于落了地。“太好了！以后会轻松好多！”80岁的田阿婆握着电话，激动得声音发颤。

今年84岁的王阿公因病卧床不起，经评估专家上门核验，被认定为重度失能1级，符合享受长期护理保险（以下简称长护险）条件，每月只需从退休金中扣除几元钱，即可享受涵盖生活护理、医疗护理在内的30余项上门服务，报销比例达70%。

今年，海南省将“提升失能老年人精准化服务水平”列为重点民生实事，全域实施长护险。从申请评估到上门服务，从城市社区到乡镇村落，一张细密而温暖的保障网正徐徐铺开，为众多失能老人家庭卸下照护重担。

入户评估

确保政策应享尽享

“阿公，您听得见我说话吗？”“您能像我这样，把双臂慢慢抱起来吗？”……7月10日，在海口京江花园王阿公家中，评估专家许雪玲半蹲在床边，轻声引导老人完成动作测试。一旁的评估员李腾晓逐项核对指标，保险公司监督员王鹏全程在场，对评估过程进行音视频留痕，确保每一个环节公开透明。

王阿公去年底因腰椎压缩性骨折彻底卧床，子女常年在外，80岁的田阿婆独自承担照护重担，日渐力不从心。正当她发愁时，社区工作人员上门摸排，告诉其可以申请长护险。田阿婆提交材料后，评估组很快上门核验，随后出具了王阿公重度失能1级的认定结果。“每个月只从退休金里扣6块钱，就能享受这么多项护理服务，真是太好了！”田阿婆感慨道。

这样的服务也出现在澄迈县金江镇王玉群家。76岁的王玉群阿婆失明卧床30余年，儿子陈武夫妻俩靠打零工维生，根本抽不出时间全天候照护。为母亲提交申请后，从评估到第一次上门服务，前后不到一个月，这让原本心存疑虑的陈武彻底放下了心。

长护险制度自2026年1月1日在海南全域落地、4月1日起全面兑现待遇以来，政策红利持续释放。政策明确，失能状态持续6个月以上、经评估认定为重度失能的参保人员，不设起付线，根据参保险种、服务类型和失能等级不同，每月最高报销限额在744元至1449元之间。

失能等级评估是长护险待遇落地的第一道关口。截至7月10日，全省申请评估总人数已达11006人，完成评估10243人，通过认定9375人。为保障“应评尽评”，海南多渠道扩充评估力量，目前已组织评估员、评估专家培训3次，共培训评估专家724名、评估员388名。

上门护理

为失能家庭卸下照护压力

评估通过后，符合条件的失能老人即可享受定期上门服务，涵盖生活照料、医疗护理数十项护理服务内容，个人仅需承担极少费用。

在昌江黎族自治县石碌镇，罗敬花90多岁的母亲被评估为重度失能后，护理员定期上门。老人不仅得到了身体上的精心照料，更收获了精神上的慰藉——“我妈可喜欢那位护理小妹了，跟她一起说笑，把她当女儿一样。”即便护理员临时请假，顶班人员同样服务到位，让家属偶尔出门也无需牵挂。

澄迈县的陈武也有同样感受。护工王秋第一次上门，两小时内便为其母亲完成了量血压、喂饭按摩、理发洗漱乃至处理大小便等全套服务。更让陈武动容的是，母亲对护理员很是信任和依恋，经常在家人面前念叨护理员的细心周到。“没想到一年交26块钱，换来这么实在的帮助，真是救了我们的急。”他感叹道。

据了解，目前，全省正在享受长护险上门护理服务的失能人员已达6378人。为破解护理人员供需不匹配的难题，各市县医保局积极发动城乡闲散劳动力参加长期照护师培训和认证考试。省医保局将发证时间由45个工作日大幅缩减至10个工作日，优先聘用持证人员。定点护理机构落实就近就地招录、集中专业培训，打通居家照护服务末梢。目前全省已遴选定点护理服务机构98家，有序开展长期照护师职业技能等级认定，累计组织认定13场次，覆盖海口、三亚、儋州等8个市县，参加考生3327人次，获证2734人，专业护理力量持续壮大。

闭环推进

让好政策更好落地生根

自长护险全域实施以来，海南省社会保险服务中心聚焦“一人失能、全家失衡”这一民生痛点，统筹第三方经办力量，联动镇街村居和各类定点护理服务机构，构建起“社区摸排、专业服务、全程监管”一体化协同体系，努力为符合条件的失能人员提供优质、高效、可靠的护理服务。

在政策落地过程中，海南省注重多级联动、靠前服务，搭建省、市县、镇街、社区多级联动机制，线上线下同步开展政策宣讲，确保政策“户户知晓、人人可及”。

昌江通过线下宣讲、社区科普、公众号解读等方式广泛宣传，不少失能老人家属拉着工作人员的手说：“你们不来讲，我们哪知道还有这样的好事。”澄迈今年以来累计提供上门代办120余次，回应政策咨询500余次，主动上门服务199户，受理有效待遇申请108份，评估办结率100%，通过率达96.3%。该县社会保险服务中心副主任周家德说：“每一户我们都要走到，不能让一个符合条件的老人漏掉。”

在服务供给方面，海南省持续规范定点机构准入管理，布局居家、机构多元照护服务，鼓励基层医疗卫生机构和养老机构纳入定点范围。同时建立护理人才培育培训机制，提升照护服务质量效益。第三方经办机构全流程监督，科学划定服务片区，避免机构恶性竞争，确保偏远地区群众也能就近享受服务，杜绝以服务半径为由拒绝服务的现象。另外，出台定点机构考核暂行办法，定期对失能等级评估和护理服务落实情况开展多维度考核，从严规范服务行为，牢牢守住长护险基金安全底线。

在精准覆盖方面，海南省医保、民政部门深化数据共享，将全省80岁以上完全失能重点人群的长护险保障列为年度重点民生实事任务，全省各级医保部门上下联动、紧密配合，实现重点人群摸排完成率100%、评估完成率100%、护理服务率100%的工作目标。省医保服务中心有关负责人表示，各市县严格执行“当月评估通过、次月享受待遇”的硬要求，确保符合条件参保群众的长护险待遇及时兑现。

长护险，这张越织越密的保障网，正用实实在在的行动，将专业照护送到更多失能老人床边，更将温暖送进老人及家属的心坎。

（海南日报海口7月20日讯）