在我国2.45亿高血压患者中，近七成生活在县域，这里被定位为防控主战场，但血压控制率长期不足20%。最近，国家心血管病临床医学研究中心（安贞医院）王运红教授接受媒体专访时表示：“高血压是一个综合征，它不是一种疾病。病因不鉴别，精准管理就无从谈起。”

高血压是我国心血管疾病中发病群体最大的慢病之一，“永远是理念先行”。基层医生首先要建立“高血压需要全程管理”的意识，不能把诊疗简化为开药。王运红教授提出四点系统性落地建议：持续培训、专科人才培养、上下联动、标准化诊室建设。

王运红强调，有条件的县市级医院应优先培养高血压专科骨干，以点带面，通过远程会诊、进修学习等上下联动方式，让大医院的技术输出成为常态；再辅以标准化的诊室硬件和信息化系统，才能让项目真正扎根。

王运红教授指出，不同人群的高血压有着截然不同的特点，管理策略也必须因人而异。

中青年患者多以舒张压升高为主，脉压差小，其高血压往往与熬夜、高盐高油饮食、肥胖密切相关。通过生活方式的管理，可以更好地改善血压，甚至有些人可能可以部分逆转血压。而老年患者则以收缩压升高、脉压差增大为特征，根源在于血管硬化，需要警惕季节波动和清晨血压骤升。

王运红表示，县域是高血压防控的第一线。基层医生与患者之间天然的高粘附性，是大医院难以复制的。基层是管理高血压的好地方。告诉患者坚持在家测血压，他就会长期找你看病，不容易跑掉。只要依从性好，按时吃药、定期监测，控制率就能明显提高。（工人日报客户端记者 姬薇 通讯员 谈乐炎）