中工网评论员 张雪

近日，“医疗公司通过APP答题向医生行贿”的话题冲上热搜——《方圆》杂志刊发的这一案件显示，天津市某医院放射科主任严驰泽伙同其女友，20年间收受钱款2392万余元，二人名下房产共计31套……

20年受贿2392万元，让人震惊的，一是贪腐数额之大，二是贪腐时间之长。

一个科室主任，如何能“平安”“持续”作案20年？

首先是话语权的便利和“优势”。医疗设备采购有很强的专业性，作为需求方，科室主任的意见是医院采购决策的重要参考。正如严驰泽所说，其对放射科使用哪些品牌、采购何种设备，掌握了近乎100%的话语权。这种话语权、决定权，无疑成了其贪腐的重要“基石”和“桥梁纽带”。

其次是手段方式的隐蔽和“升级”。相关行贿医疗器械公司通过让医生参与线上答题、上传课件、参加会议等向其发放“奖励”，题目不管对错、课件是音频就行，不为学术，也不为业务，只为给行贿穿一个“马甲”。这种表面合规和流程闭环，无疑增加了监督察觉的难度。

受贿长达20年，不仅暴露了个人的贪得无厌，也暴露了制度监督的失灵。对医疗机构而言，科室主任在设备、耗材采购中的影响力和决策权真有这么大吗？到底是普遍现象还是个别情况？当这种“拍板”的权力高度集中且缺乏有效的制衡，腐败便极有可能如野草般滋生。而医院的特殊性在于，这每一笔采购的金额，都跟患者的治疗成本、跟“救命钱”的合理合法使用密切相关。

医疗领域的反腐不只是要惩处某个人，更要扎紧制度的笼子。比如，优化设备采购的决策流程，削弱“一言堂”的空间；提升对“伪装学术”“数字回扣”等新型行贿方式的识别与打击能力；将监督触角延伸到每一个关键岗位，抓早抓小，等等。这是医疗反腐的内在要求，更是对人民生命、对医疗卫生事业的高度负责和必要承诺。