春季过敏性鼻炎不仅让人难受、影响工作学习和睡眠，长期不管，还可能诱发鼻窦炎、中耳炎、哮喘，千万别不当回事。

一、春天为什么鼻炎特别“凶”？

春季是过敏性鼻炎的高发季，主要原因有这几个：

•花粉满天飞：树木、花草进入授粉期，风一吹，花粉到处飘散，是最主要的“过敏原”。

•尘螨活跃：气温回升、湿度增加，被褥、枕头、地毯里的尘螨大量繁殖。

•温差大、空气干燥：鼻黏膜更敏感，一冷一热、一吹冷风就发作。

如果您出现以下症状，基本就是过敏性鼻炎：

连续打喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞；还伴随眼痒、流泪、咽痒、咳嗽；持续超过两周、吃感冒药不能完全缓解。

二、做好这4点，鼻炎症状先减半

1.躲开过敏原，少出门、戴对装备：花粉高发时段（10:00—17:00）尽量少外出、少开窗；外出戴防花粉口罩+护目镜，回家立刻洗脸、洗手、换外衣。

2.坚持洗鼻，简单又有效：每天用生理盐水/海盐水冲洗鼻腔，可以冲走花粉、尘螨、分泌物，减轻鼻黏膜水肿，温和安全，大人、孩子都能用。

3.居家环境要“干净”：勤晒被褥、勤换床单，少用地毯、毛绒玩具，可用空气净化器，降低室内过敏原浓度。

4.别用力擤鼻涕、别抠鼻子：一边一边轻轻擤，避免用力过猛引发中耳炎、鼻出血。

三、阶梯治疗：轻、中、重，用药不一样

过敏性鼻炎强调规范、阶梯、足疗程，不建议自己乱买药、甚至长期用“滴鼻净”类强收缩药。

1.轻度（偶尔打喷嚏、鼻痒）：首选第二代口服抗组胺药，起效快，缓解喷嚏、流涕、鼻痒，嗜睡副作用小。

2.中重度（鼻塞明显、影响生活）：加用鼻用糖皮质激素，抗炎、消肿、改善鼻塞效果好，在医生指导下规范使用，安全有效。

3.合并咳喘、严重鼻塞：可在医生评估后，联合白三烯受体拮抗剂，整体控制过敏炎症。

四、常规药效果差，还能怎样做？

中重度过敏性鼻炎，还有靶向新选择——单抗类药物。

很多人有这样的困扰，喷剂、口服药都用了，还是鼻塞、睡不好、反复发作。针对对这类中重度、难治性过敏性鼻炎患者，现在有了更精准的新方案。单抗类药物是针对过敏性鼻炎的靶向生物制剂，它能精准靶向过敏相关炎症因子，从源头阻断过敏反应，而非单纯缓解症状。对成人中重度季节性过敏性鼻炎效果明确，可明显改善喷嚏、流涕、鼻塞、眼痒等症状。对合并鼻息肉、哮喘、特应性皮炎等2型炎症共病患者也有优势。

需要强调，单抗类药物为处方药，需要皮下注射给药，必须在耳鼻喉科或变态反应科医生全面评估后使用，不可自行购买、注射。

作者：北京地坛医院耳鼻喉科主任医师房高丽

（内容来源：北京地坛医院官方公众号，记者赵希整理）