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宁夏医保结算再提速 医疗机构垫付款实现“次日到账”

来源:宁夏日报
2025-07-24 14:05

宁夏日报讯 (记者 周昕)7月22日,记者从自治区医疗保障局获悉,宁夏回族自治区医保“即时结算”改革正式落地,定点医疗机构为参保患者垫付的医保费用可实现次日到账,资金周转效率提升70%以上。这一创新举措通过“日拨付、月结算、年清算”的结算模式,彻底改变了传统医保结算周期长、医疗机构垫资压力大的局面。

根据《宁夏基本医疗保险基金即时结算改革试点实施方案》,参保患者在定点医疗机构完成出院结算后,系统自动将数据上传至医保平台,次日15时前,60%的医保基金结算费用即可直达医院账户。

据了解,此次改革依托自治区医保信息平台,通过业务与财务系统的协同,实现“数据多跑路、基金日拨付”。区块链技术的应用确保拨付全程可追溯,智能监控系统则在月结算阶段自动审核可疑费用,保障基金安全。截至7月22日,改革已覆盖全区101家二级及以上定点医疗机构住院费用,全区试点医院日拨付总额已突破7076.73万元。

责任编辑:蔺凯伊

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