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呼和浩特追回违规医保基金2700余万元

来源:工人日报客户端
2025-06-18 09:15

工人日报-中工网记者 李玉波

6月16日,记者从呼和浩特市医疗保障局获悉,今年以来,呼和浩特市医疗保障局以“零容忍”态度向欺诈骗保和违规使用医保基金行为重拳出击,取得显著成效。截至5月底,追回违规医保基金2700余万元,其中,全市定点医药机构通过深入自查自纠,已主动退缴医保基金2434.78万元。

据悉,为确保整治精准有效,呼和浩特市医疗保障局制定本地化问题清单,精准下发疑点数据,指导定点机构自查自纠并对未自查、零自查、自查不到位及屡查屡犯机构开展“回头看”整改行动。全面推进应用药品追溯码打击药品领域骗保及违法违规行为、严格落实医保支付资格管理、严厉查处参保人骗保行为、严惩执业药师“挂证”行为、开展医保基金“亮家底”公开宣传、持续优化医保经办管理服务等六个专项行动。同时,启动针对民营医院(住院)、口腔、中医及重点地区的专项检查。

专项整治开展以来,检查定点医药机构1226家,解除协议723家,中止协议23家。强化部门联动,行政立案37件,向纪检、公安等部门移交线索1877条,深挖参保人骗保案3起。整治“挂证”行为,核查涉嫌执业药师“挂证”定点药店983家次,解除协议240家,向相关部门移送18名公职人员线索,对3名相关医师及负责人记分处理(累计14分),暂停1名医师医保结算资格4个月。

呼和浩特市医疗保障局有关人士表示,下一步将继续采取多维度精准打击与公开曝光相结合的方式,持续保持基金监管高压态势,全力守护好百姓“看病钱”“救命钱”。

责任编辑:卢云

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