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滨州:医疗互助打好数智赋能牌 高效为职工解忧愁

来源:中工网
2025-04-27 10:50

中工网讯 日前,山东省滨州市一家企业的职工冯某满怀感激,走进中国职工保险互助会滨州办事处,送来一面写有“雪中送炭解济困,互助保障暖人心”的锦旗,以此向互助会滨州办事处表达真挚谢意。

然而锦旗背后,却是中互会滨州办事处创新保障机制,为职工家庭排忧解难的生动写照。

实践中,面对职工家庭因病陷入困境的现状,中互会滨州办事处创新打造了“主动服务+精准帮扶”协同机制,借助技术与人文关怀双轮驱动,实现从“被动受理”到“主动守护”的转变。

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图为滨州市的基层工会开展的职工医疗互助培训班。滨州市总工会供图

办事处通过“一网通办”一单式医疗互助结算系统,能主动排查到职工家庭困境,迅速联动基层工会,协助整理理赔材料、指导申报流程,快速响应。

在保障理赔环节,为困难职工家庭精心构建“基础保障-重疾加码-特殊关怀”三重守护网。这一创新服务模式成效显著。职工获得感显著提升,困难职工冯某就感慨:“190元的互助金解决了大问题,今后一定主动宣传工会的这项保障业务。”

值得一提的是,中互会滨州办事处还通过“主动预警、精准施策、长效宣传”三维联动,推动保障体系从“问题应对”迈向“制度预防”,优化理赔流程,惠及更多职工。

此外,滨州市总工会持续优化职工医疗互助报销“一单式结算”滨州模式,已将其纳入医保结算便捷体系,大幅提升报销效率。2024年,该模式助力5.5万户职工家庭摆脱“因病致贫”困境,为全国职工医疗保障事业贡献了宝贵的“滨州方案”。全年发放各类互助金2359.21万元,发展入会单位2274个,入会职工201349人。推出“工惠医药”项目,累计为1620余人次职工补贴靶向药费38.21万元,提供31类援助药品。

为满足职工新期待,互助医疗工作持续前行。日前,滨州市总工会联合中国职工保险互助会滨州办事处举行了“在职女职工特殊疾病互助保障计划”发布会。这个计划以“25元投保、12种疾病保障、最高赔付1.5万元”为核心亮点,精准聚焦乳腺癌、宫颈癌等女性高发重大疾病,为全市女职工构建起“低门槛、广覆盖、强支撑”的健康保障体系,标志着滨州市女职工权益保障工作迈入了新阶段。(李花英 宋传伟 葛红普)

责任编辑:蔺凯伊

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