原标题：谈癌不必色变，发病率虽在上升，死亡率却在下降（引题）

癌症已成慢性病 耐心打好持久战（主题）

谈癌不必色变，发病率虽在上升，死亡率却在下降

癌症已成慢性病

耐心打好持久战

钱江晚报记者 杨茜

2年前，刚生完二胎的范范确诊为肠癌。

毫无征兆地，阴霾笼罩着一家人。四处寻医问药，中西医结合，虽然过程并不轻松，但是范范坚持了下来，“能看到孩子一天天长大，父母每天换着花样做饭，我觉得，自己还能撑下去。”

谈癌色变的时代已成过去。

随着精准医疗的到来，肿瘤乃至癌症有了延续生机的可能。

“范范们”的身体正与肿瘤长期“和平共存”，而且周期越来越长：“五年生存率”是判断癌症病人治疗后恢复情况一个非常重要的指标，我国总体癌症5年生存率从2015年的40.5%上升到了2022年的43.7%。

在11月刚刚结束的国家卫健委召开的新闻发布会上，我们有了新目标：到2030年，在癌症领域总体癌症5年生存率要达到46.6%以上。

增长的数字直观地证明了一件事：癌症并不是绝症，而是与心脑血管疾病一样，是一种可防可控的慢性疾病。

早在2006年，世界卫生组织（WHO）就把癌症划分为慢性疾病的范畴；我国国家卫生健康委员会疾病预防控制局和国家癌症中心于2018年4月联合发布的《癌症防治核心信息及知识要点》中，第一大条明确“癌症是一类严重危害群众健康的慢性病”。

“尽管肠癌的发病率一直在上升，但是从2022年开始，我国肠癌的死亡率陡坡下降。”浙江省中医院肿瘤科的王彬彬来到浙江大健康直播间，他传递出的信号令听众很受鼓舞。肠癌的一升一降，也代表了人类与绝大部分癌症抗争轨迹。

或许人类战胜肿瘤已曙光初现。

抗癌路上

医学大踏步前进

与头号高发疾病心脑血管疾病相比，似乎医学研究与临床在抗癌方面取得的进展更多些。疾病负担的统计似乎从反面也印证了这一点。

对抗癌症，人类从未停止过寻找新型治疗方式的步伐。

1884年，美国外科医生 William Halsted 发明了根治性乳房切除术，切除范围包括乳房、乳房下方的肌肉以及相关的淋巴结。手术就成了治疗癌症的一个重要方式，伴随着无菌技术和麻醉技术的发展，直到现在，手术依旧是早期癌症最主要也是最有效的治疗手段。

随后，治疗进入了三个“革命”时期——放疗和化疗、靶向治疗、免疫治疗。每次“革命”都会带来惊喜，也会将人类对生命的认知拓宽到一个崭新的领域，逐步向精准医疗迈进。

进入21世纪以来，取得的重大成果不断传来。尤其是免疫疗法，因其强大的杀癌作用和无毒副作用，在2013年被顶级学术期刊评为最佳科学突破，在2018年又获得诺贝尔生理学或医学奖。

治疗手段的更新，也助推了抗癌药物的不断研发和上市。

在2023年国家医保药品初审名单中，84款抗肿瘤药物入选，覆盖范围颇广，包括非小细胞肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、胃癌、骨髓瘤、前列腺癌、神经内分泌瘤等多癌种。对肿瘤患者们来说，又有很多病友们等到了救命新药。

与此同时，我们也不能忽略中医辅助治疗的功效，有助于减轻放疗、化疗、免疫治疗的不良反应（如乏力、疼痛、咳嗽、恶心、呕吐等），可帮助调节患者免疫功能和身体状况，改善癌症患者生活质量。

近140年来，随着癌症治疗技术的日新月异，人类每一天都在离战胜癌症更近一步。

环境改善

为防癌作出贡献

世界卫生组织下属的国际癌症研究机构发布报告，将大气污染作为整体列入“一类致癌物”，与烟草和石棉等同。

2022年10月，联合国粮食及农业组织、联合国环境规划署、世界卫生组织和世界动物卫生组织四方发起的一项新的“同一健康”联合行动计划，旨在创建一个整合系统和能力的框架，以便能够更好地预防、预测、检测和应对健康威胁。最终，这一倡议旨在改善人类、动物、植物和环境的健康，同时促进可持续发展。

这几年环境的改善变得有目共睹，公众最直观的感受就是雾霾天大大减少了。

除了政府的努力，和环境、环保有关的社会组织也纷纷扛起责任。比如中国生物多样性保护与绿色发展基金会，从社会生物学的角度，探索人的社会行为、认知及态度、社会环境因素与肿瘤发生的关系，提升对肿瘤细胞生态系统的诊断和治疗水平。

公众防癌意识提高

是最有效的抗癌“药”

今年，国家卫健委在发布会上表示，全民健康生活方式行动在县区的覆盖率已经超过了90%，抽样调查显示，我国癌症防治核心知识的知晓率超过了70%。

当前，我国对于癌症早期筛查已经受到广泛关注。在《“健康中国2030”规划纲要》中，明确提出了“防治重大疾病”的手段，通过加强慢性病的筛查与检测，加强慢性病的预防与治疗，推进癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查。癌症筛查与早诊早治持续扩点扩面，像妇女“两癌”，乳腺癌和宫颈癌的筛查区县的覆盖率已经超过90%。随着公众对癌症防治的认知不断提高，为降低癌症发病率和死亡率奠定了坚实的基础。

潮新闻·钱江晚报特别推出“共潮健康·百位专家携手战癌”大型科普行动，受到了很多读者的关注，每场直播的收看人数屡创新高。不少患者“闻风而动”，纷纷在直播间留言：“我体检查出肺结节，不大，只有3毫米，会不会有癌变呀？”“医生说我反流性食管炎，已经好多年了，我好担心会不好，要不要治疗呀？”……一个个问题，虽然存在误区，也有些“杞人忧天”，但无疑都是大众对于健康意识的提高和加强，有助于防患于未然。

除了“端口前移”，患者接受治疗的积极性和依从性也在不断提高。

浙江医院胸外科主任祝鑫海从业20多年，见证了不少患者心态的改变。“面对肿瘤，大部分患者甚至老年人都会选择积极治疗，不但希望活下来，还要求有更好的生活质量。”祝鑫海说，癌症慢病化也意味着抗癌是一场病程较长的持久战，不断调整最佳的治疗方案，需要患者和家属的坚持和配合，即便康复了也要重视防复发转移。患者出院不等于抗癌结束，从生存质量和生存期的角度来说，癌症康复比癌症治疗更重要。“患者回归家庭、回归社会后，要进行全病程管理，同时需要构筑更适宜癌症患者身体康复及心理建设的社会环境和家庭环境，从而在这场持久战中赢得更多的主动权。”