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关注健康公平：让“无烟”护航青少年茁壮成长

自健康中国控烟行动实施以来，中国的控烟行动已经取得初步成效，实现了“四提高”和“一降低”：无烟环境保护人口数量的快速提高；控烟立法覆盖人群比例的显著提高；戒烟服务便捷性的明显提高；全社会关注控烟氛围的明显提高；人群吸烟率的降低。《2022年健康中国控烟行动与传播图景》研究报告显示，虽然中国总吸烟率持续下降，但降幅低，总体仍落后于世界平均水平。今年世界无烟日我国的活动主题是“无烟，为成长护航”。怎样降低未成年人吸烟率，走好实现国家整体控烟目标、推行健康中国战略的关键一步？怎样凝聚家庭、学校、社会多方合力，为广大青少年营造无烟、清洁、健康的成长环境？记者就相关话题采访到复旦大学公共卫生学院教授、健康传播研究所控烟研究中心主任郑频频。

记者：青少年控烟存在哪些难点？

郑频频：我们一直在讲“全生命周期”的概念。一个人的生命全程由不同的周期组成。青少年阶段是养成健康行为最关键的时期，也是控烟的关键节点。很多人吸烟、饮酒等成瘾行为是从青少年开始的。而这个时候孩子们又很有好奇心，但可能对事物的甄别能力不够强，不能很好地保护自己。

记者：如何看待农村年轻人吸烟率上升问题？

郑频频：在农村，一是地域比较广大，执法实施有一定难度。广大的农村人口，在无烟政策的保护方面，与城市相比较弱。二是戒烟资源不足、健康素养有所差别。很多城市有戒烟门诊，烟民可以到医院获得戒烟医生的帮助，得到戒烟药物。但这些在农村还比较匮乏。城市里，健康教育已经是比较立体的防护网。但在农村，特别是因地制宜地适合农村人群的健康教育相对不足。三是我们的“烟草文化”。城市里，婚礼喜烟，包括礼烟相对来讲已经慢慢弱化，但在农村还比较普及，这些都对他们的吸烟行为产生影响。

我们讲公共卫生的时候非常强调健康的公平性。在控烟领域，不管是农村还是城市，不应该有空白或者是死角。吸烟只是一个折射，生活方式、行为方面与城市相比，农村可能还存在短板。

记者：为什么新型烟草产品受青少年群体追捧？

郑频频：前几年，电子烟的营销非常丰富，很能抓住青少年的心理。像迎合青少年，强调它的炫酷，彰显自由，把电子烟和青少年喜欢的动漫、篮球、音乐等因素结合起来。青少年这个时期比较喜欢新鲜事物，甚至有些还有逆反心理。电子烟有各种各样的口味，对青少年来说有很大的诱惑，它本身也含尼古丁，会成瘾的。

记者：家庭、学校、个人和社会怎样有效实现青少年控烟？

郑频频：首先从让孩子健康成长，不暴露于二手烟环境这个角度，家长是孩子天然的行动榜样，一定要尽到责任。

学校应该对青少年进行完整的健康教育，其中就包括对控烟的教育。很多孩子吸第一支烟是因为好奇。很多孩子之所以吸烟，是有同伴的压力。面临同伴压力的时候，到底应该怎么拒绝，怎么为健康做出正确的选择？为什么要拒吸第一支烟？要跟他们讲明白吸烟的危害，而且要教给他们一些拒绝的技巧。

从青少年个人角度，可以让他们更多地参与家庭和学校的互动。比如让青少年帮助家人戒烟，或者做一些健康传播的材料在社区展览，这比让他单纯去接受信息印象更深。

我们现在一直强调“健康共治”，控烟不仅是公共卫生和医学议题，也是一个社会议题。无烟，为成长护航，需要全社会的努力。包括无烟的社会规范、控烟的相关政策：公共场所不能吸烟；禁止烟草的广告、促销、赞助；在烟包上印制醒目鲜明的图片；提高烟草税和烟草价格；不得向青少年售烟，不能在未成年人聚集的地方吸烟；加强执法，提高健康宣传的覆盖面，让农村也有符合他们文化和语言的控烟知识。当青少年发现整个社会都把不吸烟作为时尚，作为健康活力的标志，他自然会慢慢地远离烟草。这种保护才是全方位的护航，才是可持续的。

青春很贵，烟草不配！让我们积极行动起来，对烟草说“NO”！(记者 姚抒廷 实习记者黄炯芮 设计师 颜妮 校对 李英卓)