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世卫修订新冠疫苗接种指南：非高风险人群不必续打加强针

澎湃新闻记者 南博一

当地时间3月28日，世界卫生组织表示，该组织的免疫战略咨询专家组此前召开会议，修订了新冠疫苗接种的路线图。

据联合国新闻网站28日消息，该路线图一如既往地优先考虑高风险人群，这些人群在感染新冠病毒后死亡和重症的风险最高。此外，路线图还重点关注如何维持卫生系统的复原力，并重新考虑了为低风险人群接种新冠疫苗的成本效益，同时修订了有关续打加强针及其接种间隔的建议。 

专家组主席诺海涅克（Hanna Nohynek）表示，修订后的路线图再次强调了为风险人群接种疫苗的重要性。同时，“各国应该根据实际情况来决定是否继续为低风险人群接种疫苗，尤其是不能影响这些群体的常规疫苗接种”。 

修订后的路线图基于不同人群患重症以及死亡的风险，并结合疫苗效力、成本效益、方案因素以及社区接受度，确定了三个等级的新冠疫苗优先使用人群：高优先使用人群、中等优先使用人群和低优先使用人群。 

高优先使用人群包括：老年人、年纪较轻的成年合并症患者（如糖尿病和心脏病）、免疫缺陷症患者（如艾滋病毒携带者和移植受体，包括6个月及以上的儿童）、孕妇和前线卫生工作者。专家组建议为高优先使用人群接种额外的加强针，与前一剂加强针间隔6个月或12个月，间隔时长取决于年龄、免疫缺陷情况以及当前的流行病学状况。 

中等优先使用人群包括50-60岁以下未患有合并症的健康成年人，以及患有合并症的儿童和青少年。专家组建议为该人群全程接种新冠疫苗并接种一剂加强针。虽然接种额外的加强针对于该人群来说也是安全的，但专家组不对此做常规建议，因为这样做的公共卫生回报相对较低。 

低优先使用人群包括年龄为6个月到17岁的健康儿童和青少年。对于该群体而言，全程接种疫苗以及加强针安全且有效。但是鉴于其疾病负担较低，专家组敦促各国重新考虑是否为该群体接种疫苗，相关决定应当基于实际情况，如疾病负担、成本效益、其他卫生或方案优先事项以及机会成本。 

专家组还提醒，已经制定额外加强针政策的国家应该基于国家疾病负担、成本效益以及机会成本来评估不断变化的接种需求。 

此外，专家组还更新了有关二价新冠疫苗的建议，各国可以考虑使用针对奥密克戎亚谱系BA.5的二价信使核糖核酸（mRNA）疫苗作为基础免疫疫苗。