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工人日报 2026年01月30日 星期一

18个试点地区落地中医优势病种“打包付费”

《工人日报》(2026年01月30日 03版)

本报北京1月29日电 (记者张菁)国家医保局、国家中医药局今天联合发布通知,正式确定了18个中医优势病种按病种付费试点地区。

医保按病种付费是指通过对疾病诊疗进行分组或折算分值,实行医保对医疗机构的“打包付费”。各试点地区可结合本地实际,以历史费用数据为基准,合理确定中医优势病种支付标准并实施动态调整,反映中医技术劳务价值。

通知指出,两部门组织专家对申报中医优势病种按病种付费试点的地区开展遴选,经相应程序,确定9个省份以及9个城市纳入试点。这些试点地区为:北京市、河北省、内蒙古自治区通辽市、辽宁省沈阳市、上海市、江苏省无锡市、浙江省、安徽省芜湖市、山东省、湖南省邵阳市、广东省、广西壮族自治区、重庆市、四川省攀枝花市、贵州省黔东南州、云南省、宁夏回族自治区固原市、新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市。

此前,《适宜按病种付费的中医优势病种推荐目录》遴选了57种中医优势病种,覆盖骨折类、腰椎间盘突出症等。试点地区可以推荐病种目录为基础,结合本地实际,因地制宜做好病种发布和调整。

通知强调,试点地区要进一步完善试点实施方案,细化工作举措,明确时间节点和任务分工,定期总结工作进展及成效,积极稳步推进试点工作。

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