73岁的赵国梅，一天的看病经历是这样的，上午在中国医科大学附属盛京医院做核酸检测，中午出阴性结果，下午进到门诊看病、验血，在引导员的帮助下，到自助机上打印结果，医生开药，傍晚到社区医院输液。这一气呵成的就医过程，背后有互联网医疗发展的支撑。73岁的赵国梅不会操作智能手机，但在女儿、医院引导员的帮助下也享受了数字化便利。

根据第七次全国人口普查数据显示，辽宁60岁以上老人1095万人，其中，65岁人口742万人。辽宁老龄化比例全国排名第一。随着智能化服务广泛应用于就医领域，如何让老人便捷就医，当地政府及相关部门在线下线上下足了功夫。

线下看病每个环节有引导员

凌晨4点，赵国梅咳得厉害睡不着，手纸上殷红一小片，这是最近第四次咳血了。当天，女儿有工作不能陪自己去看病。她有些担心。早在四年前，女儿要提前一到两天请假预约挂专家号，就诊当天陪伴自己一整天化验、拍片子，当天出不了结果，第二天还要去看结果开药。看一次病至少折腾三四天。

如今，核酸检测、挂专家号，女儿早早就在手机APP预约好了时间。8点11分，赵国梅在医院保安的帮助下展示了绿码进入医院核酸检测。中午手机短信通知结果为阴性。赵国梅13时30分在分诊台工作人员的指引下出现在诊室门口。医生问诊后，验血、做肺部CT。女儿手机操作线上付费，遇到需要手机的地方，赵国梅就找引导员代为操作。经诊治，她确诊为支气管扩张伴感染，医生建议输液治疗。18时，女儿下班后带着她到社区医院输液。

“就算我不会操作智能手机，医院也在想办法帮助我们。”赵国梅说。就诊过程中，几乎每个环节都有引导员帮忙。在挂号、收费、取药等环节，医院仍保留了人工窗口，甚至还保留了老年人优先窗口。就诊中，女儿每隔一两个小时就打来电话问询情况，赵国梅总是回答说，“不会弄我还不会问吗？你放心，有专人帮我。”

2020年12月，辽宁省卫生健康委发出《关于切实做好老年人就医便利服务工作的通知》，明确各级医疗机构要完善电话、网络、现场预约等多种预约挂号方式，畅通家人、亲友、家庭医生等代为老年人预约挂号的渠道。根据老年人就医实际情况，为老年人提供一定比例的现场号源，保留挂号、缴费、打印检验报告等人工服务窗口，配备导医、志愿者、社会工作者等人员提供指导服务。

家庭医生上门，足不出户复诊

签约家庭医生后，让76岁的黄连山从养老院搬回了家。

“黄大爷，怎么样了，这次我们先量血压，再抽血化验。”2020年9月24日，这是社区服务中心医护人员第4次来到黄连山家中。黄连山患有高血压、肾病，每隔一段时间就需要到医院检查、开药，他因患脑梗行动不便。63岁的老伴梅花患有甲亢。为此，俩人搬进了有全科医生坐诊的养老院。

2019年底，黄连山线上签订了家庭医生服务协议，搬回了家。家庭医生张志武定期上门为老人检测、指导用药。“儿子在研究所工作，平时照顾不了我们老两口，家里有血压仪，但是看病用药只能找大夫。”梅花说。为了方便就医，张志武的团队和黄连山、梅花建起了微信群。

梅花同样享受到了互联网医疗的便利。疫情期间，她在互联网医院在线复诊挂号，在约定的时间里，内分泌科医生视频通话看病，开出的药直接邮寄到家。

张志武说，在线复诊主要针对在医院首诊后的慢性病，尤其是需要长期吃药、复查的疾病。而老年人患的多是慢性病，在线复诊减少了他们折腾到医院的次数，尤其对出行不便的失能、半失能老人更加友好。

据了解，截至目前，辽宁已组建1.38万个家庭医生签约服务团队，将近七成老人等重点人群享受到家庭医生签约服务。

线上挂号多达17步，仍需改进

当你在就医过程中，时时处处都能方便、顺心，感觉不到阻碍，就是“无感就医”，老年人最需要的也是这种。

“期待提供语音引导、人工咨询、智能导诊等功能。”梅花说。她会使用微信，有点眼花，一些医院小程序里的字体太小了，还不能设置调整。如果有语言引导功能，她就可以根据语音引导来操作，不用每次挂号找儿女，这样就能实现全过程自主看病了。“如果界面设计可以考虑到眼花的老年人就完美了，或者提供人工咨询也可以。”

“小病、小难题不用跑医院，是老人最大的心愿。”张志武发现，老人对所患疾病的基础知识缺乏，不会像年轻人那样在网络上搜索相关知识。现在，一些医疗机构在探索发动专科医生撰写健康百科贴子，发布在APP上，方便老年人获取正确、丰富的医学常识。

目前，线上就医流程还是较为繁琐。记者搜索对比沈阳5家三甲医院的挂号方式，最多一家挂号需要17步。有的能在小程序里预约，有的需要在公众号中才能预约。有的电话预约占线，持续拨了12次电话才打通。

辽宁省卫生健康委相关工作人员表示，辽宁目前在推动互联网医院的建设中充分融入方便老年患者的就医服务流程，推进互联网医疗服务平台与医疗机构自助挂号、缴费、检验报告、取药等智能终端设备的信息联通，优化线下线上一体化服务。