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工人日报 2018年12月16日 星期一

海口对住院费超5万元的票据将全面复查

《工人日报》(2018年12月16日 03版)

本报讯(记者 吴雪君)近日,海南省海口市人力资源和社会保障局、海口市卫生计生委和海口市公安局联合印发《海口市开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动工作方案》,更好地维护基金安全和广大参保人的合法权益。

通知指出,重点检查异地就医手工报销和就诊频次较多、使用医保基金较多的参保人员就医购药行为,对2017年以来住院医疗费用超过5万元(具体额度各地可根据情况调整,下同)的票据全面复查。结合智能监控数据,对5万元以下票据抽样复查。重点复查2017年以来,年度门诊医疗费用明显增高参保人员的就医情况。对门诊费用排名前100位的参保人员进行全面复查。

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