第三方医疗纠纷调解“唐山模式”交4年成绩单——
调解方案“私人定制”开出“良药妙方”
本报讯(记者李昱霖 通讯员张明阳)“4年来共接案1855件,已结案1628件,调解协议履行率和赔付金额到位率均达100%。”提及作为独立的第三方调解机构——河北唐山市医疗纠纷人民调解委员会(简称唐山市医调委)的作用,唐山市委政法委副书记、市综治办主任刘云生说,实践证明,第三方调解机制是解决医患纠纷的“良药妙方”。
在过去,医、保双方常常因为医疗责任保险对个案赔不赔、赔多少产生纠纷。作为患者,该相信谁来主持公道?自2013年年底唐山市在全省率先创造性地推出第三方人民调解与医疗责任保险相结合的医疗执业风险社会化分担机制以来,唐山市医调委参与到医、保、患各方沟通中来,有力维护了医患双方合法权益和医院工作秩序,已连续四年实现无医疗纠纷激化引起的刑事案件、无纠纷造成的非正常死亡、无群体性械斗、无医疗纠纷集体上访,让医患纠纷寻找到了方便快捷化解的新途径。
刘云生介绍说,2013年7月,唐山市成立了由综治、卫计、司法、公安、法院、财政、民政、保监等八部门联合组成的领导小组,按照“政府搭台多方参与、人民矛盾人民解决、市场运作专业调解、保险经纪人辅助”的工作思路,以保险经纪人制度为突破口,通过充分论证、公开招投标,选定有着丰富实践经验的保险经纪公司作为保险经纪人,为医、保双方搭建平台,“私人定制”符合各方利益的医疗责任保险方案,并遴选多家保险公司组成共保体,共同承保医疗责任保险。唐山市医调委为行业性、专业性人民调解组织,不隶属于任何行政部门和企事业单位,独立开展医疗纠纷人民调解工作。
“ ‘保、调、赔、防’四位一体的模式,是唐山医调委运行成功的关键。”唐山市医调委主任苑玉真介绍说,“保”就是由保险公司承保全市医疗机构的医责险业务,发生医疗责任赔案或纠纷后,自动纳入唐山市医调委进行调解;“调”就是市医调委由法律、医疗、保险等方面的专家组成,在医患之间架起平等沟通、协商解决的桥梁;“赔”就是由医调委出具调解报告,对医疗纠纷责任、赔偿情况认定,保险公司据此按合同赔偿,患方按协议得到补偿,最终解决纠纷;“防”就是市医调委要通过宣传、调解、案例分析和撰写调解报告等工作,向卫生行政部门、医疗机构提出预防建议,向患者及其家属或者医疗机构提供医疗纠纷调解咨询和服务,在同处于对抗疾病战场上的医患之间搭建了一道沟通和解的桥梁。目前,唐山市医患纠纷调解工作已呈现出机制运行可行、保险经纪可信、专业调解可靠、调处效果可喜的良好态势。



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