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工人日报 2017年08月27日 星期一

当前,我国平均每16人中就有一位残疾人,60岁以上老人患残疾比例逾三成,伤害致残和疾病致残比例偏高——

残疾预防,做自己健康的第一责任人

本报记者 王瑜
《工人日报》(2017年08月27日 02版)

图为一农村残疾人和他的残疾证。截至2016年9月,农业户口残疾人中,贫困人口所占比例接近一半,残疾预防,在贫困人口中任务更艰巨。视觉中国 供图

今年4岁的点点,出生不久未通过新生儿听力筛查。虽然父母听力正常,6个月时她却被确诊为双耳极重度听力损失开始佩戴助听器,1岁时植入人工耳蜗,而后不久进入中国听力语言康复研究中心。经过一年专业康复训练,点点达到健全听力儿童,已转入普通幼儿园托班就读。

今年8月25日是首个全国“残疾预防日”。中国残联康复部主任胡向阳在接受《工人日报》记者专访时表示,残疾风险伴随每个人,我国现有残疾人8500万,占人口6.34%;第二次全国残疾人抽样调查显示,先天性因素致残占9.57%,74.67%为后天获得性因素致残,其他因素致残占15.75%。而60岁以上老人患残疾比例为30.65%,“残疾预防形势十分紧迫,通过采取适当措施可有效预防多数残疾的发生。”

每个人都有残疾的风险

点点进入康复研究中心之前,与周围人互动很少,只会发出一些嗯嗯啊啊的声音,主要靠动作和眼神表达需求。用中心语训部副主任张莉老师的话来说,“感觉像是有一道隐形的屏障将她隔绝在丰富的世界之外。”

资料显示,我国0~6岁听障儿童有13.7万,每年新增2.3万新生儿,是全球听障儿童最多的国家。全国政协委员、中国听力语言康复研究中心常务副主任龙墨对《工人日报》记者表示,听力障碍严重损害儿童的听觉和语言能力,给家庭和社会造成沉重负担。

全国妇幼卫生监测办公室、中国出生缺陷监测中心主任朱军向《工人日报》记者介绍,出生缺陷是儿童期死亡、慢性疾病和残疾重要原因,可造成长期残疾,对个人、家庭、卫生保健系统和社会产生显著影响。

当前,我国正处在老龄化、工业化、城镇化快速发展时期,残疾预防面临严峻挑战,残疾发生率仍较高,致残因素和规律也在发生新的变化。一方面,传染病、营养不良等导致的残疾明显减少。另一方面,遗传和发育因素致残仍难有效控制,高血压、糖尿病等慢性病和各类伤害导致残疾风险也在显著增加。

目前我国出生缺陷防控形势仍较严峻。每年新生出生缺陷儿达90万例。部分出生缺陷发生率呈上升态势。据北京大学生育健康研究所副所长李智文测算,我国每年将新增先天性心脏病超过13万例,先天性听力障碍约3.5万例,唐氏综合征2.3万~2.5万例,唇裂和腭裂约2.3万例,神经管缺陷约1.8万例,先天性甲状腺功能低下症7600多例,苯丙酮尿症1200多例。

与此同时,疾病尤其慢性病致残甚至致死状况不容忽视。国家卫计委《中国居民营养与慢性病状况报告(2015 年)》显示,慢性病导致死亡占我国总死亡的86.6%。

有关调查还显示,我国因交通事故、高空坠落等意外伤害导致的脊髓损伤案例频发,每年新增脊髓损伤患者数万人。数据显示,伤害已成我国45岁以下人群第一位死亡原因,也是我国儿童、青少年和主要劳动力人口致残重要原因。

中国疾控中心慢病中心伤害预防室主任段蕾蕾研究员向《工人日报》记者介绍,后天致残中,17%为因创伤及伤害致残,主要伤害原因是道路交通伤害,跌倒(老人),溺水(儿童),中毒,烧烫伤等。

多数残疾可以防控

点点当初是和妈妈一起参加亲子同训的。经过老师和家长一年的努力,她逐步达到同龄健听孩子听力与表达水平,性格也从内向怯懦变得开朗活泼。如今的点点,不仅喜欢唱歌跳舞,还在学习钢琴,表现与健全儿童无异。

龙墨表示,听障儿童康复具有抢救性意义,其不仅对个人和家庭有益,对国家和社会也具有深远影响。研究表明,患听力残疾人群中,60%为遗传性耳聋。近年来,通过耳聋基因筛查技术不断发展,遗传性耳聋预防取得很大进步。同时,随着社会对听力残疾预防及保健知识宣传,由孕期疾病、传染病等引发的获得性耳聋也得到一定控制。

目前,对出生缺陷和先天残疾的防控已建成完整体系。而预防伤害致残也正在形成系统工程。段蕾蕾表示,我国正通过基础研究,建立伤害预防证据体系,确定伤害预防优先领域,选择科学有效的预防措施。此外,包括公众教育、立法、执法、环境改善、工程学改进、急救、康复等伤害预防各领域还需全面推进,深入开展多部门合作和资源共享,进一步推动残疾预防。

疾病致残预防方面,《中华人民共和国传染病防治法》明确了传染病防治工作方针原则和各项措施。业内专家呼吁,慢性病防控也应积极推进综合防控的相关法律和政策,从可干预主要危险因素入手,建立完善慢性病防控政策与支持环境;同时建立监测与评估慢性病流行状况和防控效果体系。

而面对当前复杂形势,我国残疾预防仍面临不少挑战。

朱军指出,仍有近40%人群尚未接受婚前医学检查,40%孕妇尚未接受产前血清学筛查唐氏综合症检测,近30%有生育打算育龄妇女没有在孕前开始增补小剂量叶酸。

与此同时,残疾给个人、家庭带来的沉重经济和精神负担不容忽视。有调查显示,平均每名唐氏综合症患者经济负担约45万元,我国每年新发唐氏综合症患者总经济负担高达81.4亿元。

从康复服务到残疾预防

从康复服务到残疾预防,从事后补救到事前预防,我国对残疾的态度正在发生全方位提升。

2016年8月以来,国家相继颁布实施《国家残疾预防行动计划(2016-2020年)》《残疾预防和残疾人康复条例》,提出新时期我国残疾预防工作指导思想、基本原则、工作目标和具体措施。其中《国家残疾预防行动计划》明确提出“推动设立残疾预防日”。2017年6月,国务院正式批准将每年8月25日设立为“残疾预防日”。

业内人士普遍认为,设立“残疾预防日”,体现了党中央、国务院对残疾预防工作的高度关心重视,对于推动《国家残疾预防行动计划(2016-2020年)》《残疾预防和残疾人康复条例》顺利实施,增强全社会残疾预防意识有重要意义。

在胡向阳看来,做好残疾预防关键在于全民重视、全民参与、群防群治,只有人人意识到残疾风险就在身边,主动采取行动,做自己健康的第一责任人,残疾预防才能有效实现。

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