在合肥市蜀山区复兴家园回迁小区五楼的家中，李业玉正在厨房里给妻子熬粥。简陋的桌椅，一台老式电视机，墙壁斑驳，水泥地面，这一切与躺在床上正在吸氧的妻子构成了一幅令人唏嘘的画面。

万幸的是，合肥市卫计委和市人社局在去年12月底开始推出一项“家庭病床服务”。这项服务首先在市内的蜀山区和庐阳区试行。躺在家里的孙汉翠现在享受的正是这项医疗服务。

按照合肥市卫计委和市人社局的定义，家庭病床服务是指对符合住院条件、需要连续治疗，但因本人生活不能自理或者行动不便，到医疗机构住院有困难，需医护人员上门提供服务的患者，由社区卫生服务中心（乡镇卫生院）在其家中或养老机构设立病床，并指定医护人员定期查床、治疗、护理，同时在特定病历上记录服务过程的一种基层卫生服务形式。

对于像孙汉翠这样的患者来说，“家庭病床”服务来得正是时候。

一个电话10分钟之内就赶到

李业玉的妻子孙汉翠，五年前被确诊患上乳腺癌，后经过住院治疗病情得到了控制。“看病期间，家里的回迁房正好分到手，可惜没有钱装修。现在孩子也辍学了，还从亲戚朋友那里借了几十万元。”李业玉告诉《工人日报》记者。

今年4月，孙汉翠再次被确诊为乳腺癌转移，李业玉将其送从医院接了回来，可是回家后，孙汉翠仍然需要有人护理。“住院这几年，一场手术就六七万元，还有化疗、医药费、住院费等等加起来三四十万元都不止了，多数是从亲戚那儿借来的。”

一边是被病魔折磨的瘦弱不堪的妻子，一边是巨大的家庭经济压力。为了照顾妻子，李业玉不得不辞去了工作，儿子也只能在外打工，可是举债借来的钱仍然一分未还。

就在一筹莫展的时候，今年4月，李业玉得知蜀山区正在试行“家庭病床”服务，而他家所在的南岗镇卫生院正是“家庭病床”的试点医院，他便前往求助。

“当时根据他的家庭实际情况和现实需求，我们和他签约了家庭医生，让其享受到了‘家庭病床’服务。”南岗镇卫生院院长孔祥怡说，为此，他们每周组织医务人员携带诊疗器材，上门为孙汉翠提供诊疗、护理服务。

孙汉翠每周需要抽两三次的胸腹水，南岗镇卫生院每次都会派出两名护士和一名医生，驱车上门为其排出。遇到紧急情况，医生会当场实施紧急治疗。

按照目前合肥市制定的家庭医生收费标准，医生每次上门仅收9元钱。“如果在医院住院，护理费加上诊疗费，杂七杂八加在一起的话，怎么着一天也得好几百元吧。”不仅如此，李业玉觉得，家庭病房还有一个最大的好处是方便，因为“不用上下楼，而且她（孙汉翠）也经不起折腾”。

有了家庭病床，医生上门提供近乎免费的服务，这无疑给这个风雨飘摇的家庭带来了温暖。“医生服务很贴心，基本上一个电话10分钟之内就赶到了，要是没有这些说不定我们就只能放弃了。”说这些的时候，李业玉眼角湿润了。

申请家庭病床服务须先签约家庭医生

去年12月底，合肥市卫计委、市人社局联合制定了《合肥市家庭病床服务规范（试行）》，提出长期卧床，生活不能自理或者行动不便，且病情符合住院条件，需要医护人员定期上门实施治疗，并具备有关规定的，可以建立家庭病床。

根据要求，目前可以申请“家庭病床”的常见疾病有：偏瘫患者康复期、需定期进行医疗康复护理、恶性肿瘤晚期、糖尿病合并严重并发症、老年期痴呆症、骨折牵引固定需卧床治疗、合并褥疮感染等严重并发症。医护人员将为建床患者提供基本医疗服务，在其家里开展康复训练和指导，对患者进行个体化的健康指导，为疾病晚期的患者提供舒缓性医疗照顾等服务。

申请家庭病床服务首先要签约家庭医生。对于贫困家庭，签约家庭医生有偿服务由财政承担，即享受免费签约。对于有意向申请家庭病床服务的居民，卫生医疗机构首先对其评估，对贫困人口，优先设立家庭病床，享受服务期间，患者在医院治疗不收门槛费，此外还可享受百分之七十的医保报销。

僧多粥少难题短时期内难以解决

据合肥市卫计委基层卫生处相关负责人介绍说，今年起合肥将陆续开展这项医疗服务。目前按照家庭医生的标准收费，医生每次上门仅收9元钱，其他方面的收费及医保报销等具体服务细则尚需进行核准协调，预计年内还将出台相关配套政策。

由于“家庭病床”服务所具备的特殊优势，目前申请这项服务的患者需求量很大。不过这也给孔祥怡所在的卫生院带来新的烦恼。“家庭病床有很大的需求，能为困难家庭提供及时周到的服务，但我们卫生院日门诊量就达到300人次，人手不够也是一个现实问题。”孔祥怡说。

无论是签约“家庭医生”还是“家庭病房”服务，对于基层医疗机构都是一个较大的考验。做好这两项服务，首先需要大量的“全科医生”。据了解，目前基层医疗机构对“全科医生”的需求量非常大。而现实情况时，医学类大学毕业生愿意从事“全科医生”赴基层任职的比例并不高。

鉴于目前医疗资源有限的现状，“家庭病房”服务在试点地区还是只能分阶段实施。而为了弥补医疗人员相对不足的缺陷，针对特殊群体的医疗服务还是以医疗救助为主。

今年，蜀山区就扩大了医疗救助对象的范围，除特困供养人员、社会散居孤儿、低保对象、低收入医疗救助对象、区民政部门认定的其他特殊困难人员外，新增了因病致贫家庭重病患者，将其作为重点救助对象。同时提高提高救助标准，降低了救助起付线，争取让更大范围的特殊病患群体享受到更好的服务。