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工人日报 2016年08月07日 星期一

丙肝防控面临不小的挑战——

【健康提示】诊治率低 负担沉重

《工人日报》(2016年08月07日 03版)

本报讯 7月28日是第六个世界肝炎日。由吴阶平医学基金会牵头、百时美施贵宝支持的数字化患者教育平台——“掌上谈丙”微信服务号正式上线。同时,各界代表共同呼吁加速直接抗丙肝病毒药物的获批,提升丙肝在中国的治愈率。

我国丙肝防控面临着不小的困境。数据显示,我国约有1000万丙肝感染者。由于丙肝慢性化概率高,隐匿性强,部分患者确诊时已进展为肝硬化和肝癌;在一定程度上,加重了患者家庭及国家的经济负担。根据2014年中国丙肝患者疾病负担调查结果,我国丙肝患者一次住院平均费用达人民币8212.20元。

北京大学医学部教授、中国工程院庄辉院士认为,我国丙肝防治在认知率、诊断率、治疗率以及药物可及性、可负担性等多方面都落后于乙肝。消除丙肝应以疾病教育为根本,同时从治疗突破,让患者在实现治愈的同时获益于生命质量的提升。

众所周知,现阶段乙肝仍无法彻底治愈,但近年来,随着乙肝抗病毒治疗药物的可及性取得了巨大进展,乙肝患者可获得持续的病毒控制。

而与乙肝不同的是,丙肝是可以被治愈的。《2015中国丙肝防治指南》明确提出丙肝抗病毒治疗的目标是清除病毒,获得治愈。尤其在全口服直接抗丙肝病毒药物出现后,丙肝治愈率更有了显著的提高。

由于目前国内尚没有任何全口服直接抗丙肝病毒药物被获批,中国丙肝患者仍普遍使用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林的传统治疗方案。丙肝患者群体代表白先生表示,干扰素有不少绝对和相对禁忌症,有一部分患者并不适合应用干扰素治疗。他们迫切地希望能够早日通过创新药物,获得治愈。

首都医科大学附属北京佑安医院副院长段钟平教授认为,全口服直接抗丙肝病毒药物早日进入中国,让丙肝患者通过正规渠道获得规范治疗,不但能显著提升丙肝在中国的治愈率,而且可提高患者的生活质量。

“如果说丙肝防治犹如一辆高铁,高效的治疗方案是铁轨,那么疾病知识普及则是铁轨下的基石,让高铁最终驶向通往‘消除丙肝’的目的地。”庄辉院士形象地比喻。

疫苗普及和持续教育是我国乙肝防控取得卓越成就的关键。然而,目前尚无有效的疫苗可以预防丙肝感染,且缺乏规范的疾病教育。庄辉院士认为,消除丙肝必须直击薄弱环节,除了要加强治疗的可及性,还需要通过规范的健康教育,让公众尤其是未感染的高危人群,未被诊断的患者了解丙肝感染途径,实现早检测、早诊断;让确诊但未治疗的患者了解丙肝危害,采取早治疗;让正在治疗的患者了解丙肝可以被治愈,尽早开始规范治疗。(魏文)

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