教育、医疗、养老等领域的改革，近年来在持续推进，但是仍有不少“硬骨头”要啃。正在召开的全国两会上，多位代表委员表示，当下不少公众关心的民生问题，并非因为民生资源不够，而是因为资源配置存在问题，优质资源不足，导致矛盾出现。解决一些民生“老大难”问题，也需从供给侧改革发力。

教育供给：中职学校生源不足，农民工却无处培训

破解之策：鼓励多种资本和社会力量参与支持教育

“供给侧改革不仅是经济领域的事，也是教育领域的事。”接受《工人日报》记者采访时，民进中央副主席朱永新委员如是说。

他注意到，2014年，我国中职教育招生比例低于44%。很多中职学校招生困难，一部分学校已无法运转，大量资源闲置。与此同时，进城务工人员，却难以通过职业教育和培训提高自身收入水平。

“中职学校招生难，又无法吸引有学习需求的农民工走进校门，原因在于当前针对农民工的职业教育效果不佳，用人单位和农民工都缺乏积极性。”朱永新委员说。

在他看来，我国基础教育、职业教育和高等教育都有加强和改进的余地，有优化教育供给的必要性。化解当前存在的教育供需矛盾，应通过改革的办法推进结构调整，从提高供给质量出发，改变单一结构供给，形成丰富、多元、可选择的供给侧结构，从而为群众提供多样化、高质量的教育服务，满足不同层次的教育需求。

今年全国两会上，民进中央提交的深化教育供给侧结构性改革提案中，既提到了对农民工的职业教育严重不足，也关注了高端教育“需求明显外溢”的情况。尽管我国高考录取率在75%左右，高校招生数量并不低，但存在优质高等教育资源不足的问题，基础教育方面也存在“需求外溢”。从2014年7月至2015年2月，在美国接受基础教育的中国留学生增长了23.5%，接受高中教育的增长了50%。

如何从供给侧发力？朱永新委员建议，要促进高中和大学教育多样化发展，落实学校办学自主权，探索多种办学模式，办好具有现代化水平和国际品质的中国教育，努力把高端教育需求留在国内。同时，要消除社会资本进入教育领域的“玻璃门”，如降低社会资本进入教育领域的门槛，放宽对民办教育办学层次和办学硬件的限制，进一步保护和调动社会力量参与和支持教育的积极性等。

另外，他还建议提升民办学校和教育的服务质量与效率，鼓励其成为选择性教育的主要提供方。推动教育服务与“互联网+”深度融合，探索开发各类“互联网+教育+相关行业”产业，培育教育市场新热点。

“我们要用改革促进教育供给结构优化，实现从‘需求侧拉动’到‘供给侧推动’的转变。”他说。

医疗供给：300元特需号被号贩子炒到4500元

破解之策：建立分级诊疗和双向转诊制度

一张300元的特需号，被票贩子炒到4500元。大医院专家号一号难求，堪称医疗领域“老大难”。

代表委员在全国两会审议讨论时指出，这一现象存在的根本原因在于优质医疗卫生资源供给不足，且分布不均衡。

“从医疗卫生服务供给侧看，我国医疗卫生资源特别是优质资源供给不足，配置结构也不合理。”江苏省卫生计生委主任王咏红代表说。

据上海第六人民医院院长贾伟平代表介绍，我国有270多万名执业医生，再算上146万名村医，我国人均拥有医生数甚至超过美国。但是，医疗资源的运用却极不均衡。

“老百姓看病习惯上大医院找专家，三级医院仅占医疗机构总数的8%，却承担了全国46%的门诊量，超负荷运转；而数量庞大的基层医疗机构得不到患者信任，造成医疗资源浪费。稀缺专家资源被用于简单病的基础门诊，基层医疗资源大量闲置，这都是医疗资源配置不合理的体现，也是造成老百姓看病难的核心因素。”贾伟平代表说。

国家卫生计生委主任李斌在参加安徽代表团审议时坦言，在医疗卫生领域，总需求和总供给之间存在矛盾，尤其是优质医疗资源供不应求。医疗供给不能进行社会化大生产，需要长期培养有医务经验的人。目前，国家卫生计生委正在着手增加优质医疗资源供给，同时进行结构调整，促进优质资源的下沉和流动。

王咏红代表建议，从供给侧结构性改革入手，坚持补短板，完善医疗服务体系。优化资源配置，加快构建体系完整、分工明确、密切协作的医疗服务体系。

“从医疗服务体系结构看，基层是短板；从要素看，人才是短板；从专科看，儿科、精神卫生、康复等是短板。这些都需要下力气补齐。同时，从提高服务体系整体效能角度出发，推动各级各类医疗卫生机构协同配合，实现医疗服务体系联动协同运行。”王咏红说。

代表委员建议，通过建立分级诊疗和双向转诊制度，使各级医疗机构回归功能定位，实现协同运行。

养老供给：一边是 “一床难求”，一边是大量闲置

破解之策：以居家为基础、社区为依托、机构为补充

我国失能与半失能老人已接近4000万人，而养老床位数近600万张。在大中城市尤其是一线城市，许多人抱怨公办养老院“一床难求”。与之相悖的是，全国养老机构有50%的床位处于空置状态，“公立养老院缺床位，民营养老院住不起”。多位代表委员提醒，在养老领域，总量供给不足、结构失衡、资源浪费、护理人员极度短缺等情况仍然存在。

为此，联想集团董事长兼CEO杨元庆委员今年提交了一份提案，建议加速社会资本进入养老服务业，提升养老服务产品供给。

“要优化社会力量准入及优惠政策落实机制，从建设运营、税收、医保、水电气暖等方面细化落实；开发养老服务供需管理平台，推动养老服务与老年人需求无缝对接；发展多层次、多元化、个性化和定制化的养老服务，鼓励社会力量建立服务公司或机构，开展居家养老服务、日间照料服务、呼叫援助服务、社区居民服务、养老护理员培训……”他详细列举了一系列措施。

全总原副主席、书记处书记张世平委员强调，要着力完善养老服务体系，增加养老服务供给。在“以居家为基础、社区为依托、机构为补充”的养老服务体系建设中，应更加突出居家和社区养老的重点，加大政策扶持力度，广泛吸纳社会参与，通力培养服务人才，构建居家与社区相融合的社会化养老服务体系。抓好居家养老配套服务设施建设，发展居家养老便捷服务，鼓励医疗和养老机构将服务延伸至居民家庭，规范、提升、搞活社区养老，解决社会力量投入面临的土地、资金、政策等瓶颈问题。

代表委员呼吁，国家应当以更高程度的重视、更大的投入、更合理的政策设计来攻克“老大难”，促进养老服务业有一个大的发展。

（本报北京3月8日电）