沈阳市医师多点执业注册启动首日，54岁的妇产科医生秦萍就去注册了。秦萍是沈阳市某厂企医院的妇产科医生。她对记者说，这几年，她时常关注相关信息，听说沈阳要试点，早就和多家医院接触过，确定了沈阳市大东区的一家妇婴医院。在她的医师证上，两个小花贴很显眼，一个上面写着第一执业地点，一个标注沈阳地区。

去年10月15日，沈阳市卫计委出台了《沈阳市医师多点执业实施方案》，正式试点医生多点执业，试行期3年。截至2016年2月23日，注册医师782人。医师多点执业在沈阳试点状况如何？近日，《工人日报》记者走访了沈阳市卫计委审批办，多家医院及多名医生。

沈阳注册多点执业医师约占9.8%

医师多点执业是指符合条件的执业医师经卫生行政部门注册后，受聘在两个及以上医疗机构执业的行为。

“刚开始实施5天，咨询量就超过了300个，医生们还是很期待的。”沈阳市卫计委审批办主任李保军说。据了解，注册的782人中，以市属三级医院医生和退休医生为主，第二、第三执业地点多为二级、一级或社区医院。

李保军说：“其实多点执业并不是新鲜事，早就有一些有名气的医生私下会诊、异地走穴。医生走穴不愿意让医院知道，往往‘一把一利索’，不利于患者的诊治，而且一旦出了医疗事故，很难收场。公开化后，这些问题都不存在了。”

高光杰是沈阳煤业集团总医院普外科副主任医师，2个月前注册了多点执业，已经做了5例异地手术。一位60多岁的患者得了化脓性阑尾炎住进了沈煤总院清水分院，以往做不了的手术就得送患者去大医院。这次，高光杰以多点执业医师的身份到分院做手术，患者不用折腾，家属照顾也方便。高光杰说：“这种手术，在大医院至少要花1.3万元，自费4000元。而在小医院，只需3000元，自费不到500元。”

医师多点执业最受益的就是偏远地区的患者，不用再拥挤到大医院看病，在基层医院也能看专家名医。医生也能通过自己的医疗技艺增加收入。好医生到社区、基层医疗机构交流，能开阔基层医生的诊治视野，平日有问题也方便请教，有利于基层医生的水平提高。一些疑难急重病例，由于基层医院设施有限，也可以通过执业医生转入大医院诊治。

不过，最新数据显示，沈阳地区医师约为2.3万人，每千人只有2.5个医生。医生数量缺乏，高水平的更是稀缺，80%以上的优秀医疗资源集中在城市大医院。沈阳市具有多点执业医师准入资格的有近8000人，虽然咨询的医生人多，但注册医师仅占9.8%。

多数医生还在观望中

沈阳市卫计委审批办负责注册的工作人员梁琳告诉记者，有的医院一个注册的都没有，有的医院一整个科室的医生都注册了。而省级医院、三甲医院等大医院的医生并不热衷。此外，退休医生注册多，在职医生少，多数医生还在观望中。

程昱是沈阳一家三甲医院的心血管内科副主任医师，他表示目前没有注册多点执业的打算。他说：“自家医院的患者都看不过来，哪有精力去多点执业。再说了，这也对不起医院的培养啊。而且，我们值班时间不固定，怎么可能去其他医院坐诊。另外，你总往外跑，领导怎么看你？你评先进、职称总要在第一执业地点解决吧，多点执业多少会有影响。”

“没听说身边哪个医生注册了，即使自己想办，也不好意思。”一位想注册的医生马立国说，尽管注册不需要向医院申请，但注册后，沈阳市卫计委会给所在医院一个回执，如果医院知道后找谈话怎么办？

沈阳市一家市属三级医院神经内科副主任医师白萍告诉记者，她们科室符合条件的医生有13人，2016年1月全部申请了多点执业，但目前没有1人到外院执业过。她说：“刚开始听说有个政策，大家就合计先注册上，等用的时候再说，并不一定真要去外院执业。而且大家一起注册，医院也不好说什么。”

中国医科大学附属盛京医院的退休医生魏克伦申请了多点执业，每周在沈阳市军区总医院出诊2天，在一家民营医院出诊1天。“像我们这样的退休医生申请的多，因为没有所在医院工作的限制。多点执业后，收入能增加不少，对我来说是好事。”

一位不愿意透露姓名的沈阳市某三甲医院的医务科主任告诉记者，大多数医院还是不希望医生多点执业。她说：“我们培养一个科主任、著名医生，都得10多年。多点执业后，人才流失了，不就白培养了嘛。还有，一些医生把医院的病源转给小医院门诊，工作上敷衍，影响医院的收入怎么办？”

医师多点执业还在探索中

虽然医生多点执业好处很多，但在发展中仍有不少问题尚待探索解决。

三甲医院、省级医院医生注册热情不高，优质好医生还是难以流通下去。记者采访中发现，一些大医院的医生由于医院患者多，查房、坐诊、值班等工作繁重，根本没有多余的经历去多点执业。

“多点执业根本目的是为了解决基层医院人才缺乏问题，但这不是一个或几个医生多点执业就能解决的，大医院的专家都是以团队形式出现的，需要整个团队水平的帮衬，对基层医院相应医疗流程、服务、设备都有要求，单一的医生怎么能解决这些问题？”沈阳精神卫生中心医务科主任刘长辉说。

刘长辉接着说：“而且，很多患者是‘看庙不看僧’的，也就是说患者看病往往奔着大医院的名气和信誉度去，尤其是偏远地区患者，并不是奔着名医去的。医生多点执业，有利于患者分流到基层医院这一点有待于时间的检验。”

“试点刚开始，多点执业还在不断探索和完善，相关政策也在逐步跟进。我相信，未来会有更多医生注册多点执业的。”李保军说。