据相关部门测算，医保省内“漫游”可以解决90%的异地就医问题。跨省就医的主要人群是返城知青、支内、支边人员，大约有200万人，他们普遍年龄大、医疗负担重，长期不返回参保地，因此对异地就医费用直接结算的需求最为迫切。此外，越来越多的年轻人到大城市打拼乃至安家立业，2014年末我国流动人口已经达到2.53亿，很多年迈的父母也往往跟随子女到异地生活以便彼此照应。而异地就医难，无疑成了横亘在“老漂族”面前的一道养老难题。

据人社部称，目前全国27个省份建立了省内异地就医结算系统，广州、上海、海南、重庆等地区正同步积极探索跨省异地就医结算。医保“全国漫游”推进速度快一点，患者就能早一天受益。而这在技术上并不存在多少障碍，关键是协调好区域间的利益。

有关人士分析，一方面，各地医保管理部门各自为政，医保制度处于条块分割格局，医保缴费水平和保障待遇参差不齐；另一方面，鉴于人口流动趋势大多是从欠发达地区向发达地区迁移，医保基金的收支不平衡难免会触动大医院的利益。因此，只有平衡好多方利益，实现“全国一盘棋”统筹协作，才能让医保异地结算更方便。

推进医保异地结算，打破区域间的利益藩篱是重中之重。应尽快建立统一的利益调整和分配机制，将医保基金在贫富地区之间进行合理调剂。而从长远来看，公民保障一体化是必然趋势，应在宏观政策上加强顶层设计，建立相对统一与公平的征缴与报销体系。比如统一医保报销范围和报销比例，建立“国家目录”的权威性。

从先行一步实现省内异地结算的地区来看，异地结算在给就医者带来莫大便利的同时，也给医疗机构带来了资金垫付风险。对此，有湖南医疗界人士表示，异地医保联网结算开展后，医院被拖欠异地医保联网结算资金的情况较为普遍。他建议，尽快建立省内异地医保联网结算备用金制度，减轻医院的经济运行压力。

再者，就医和报销的便利性加大，可能会加剧患者向大城市、大医院过度集中，这不仅造成当地医疗资源紧张，还有可能加剧“看病难、看病贵”的现象。数据显示，2014年山西省已有5858人省内跨市就医，通过异地就医结算系统报销医药费1.03亿元。为防止“大病小病都往大医院跑”，山西就明确了可以享受省内异地就医即时报销的条件，即参保人员必须持有参保地办理的异地安置手续、异地转诊手续和异地急诊备案手续。

面对异地医疗对城市医疗资源供给的挑战，城市还须加大公共投入，增大医疗服务的供给量。只有跨省报销与医疗资源的重新配置同步推进，才能从根本上保证城乡每所医院尤其是大城市大医院的正常运转，使医保异地结算这项惠民政策更好地落地。