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工人日报 2014年08月03日 星期一

【每周快评】市区停建公立医院不该“一刀切”

舒年
《工人日报》(2014年08月03日 03版)

根据北京市最新发布的《新增产业的禁止和限制目录》,该市五环内将不再新建公立综合医院、不再批准增加这类医院的床位总量。此举初衷在于促进新增医疗资源向郊区配置。

目前,北京市的三级医院中,相当数量集中于中心城区,这不仅导致了人口不断增加的郊区新城出现就医难,也导致了看病人群往返于中心城区和郊区新城之间,增加了通勤压力。这是全国大型城市共性难题。从这点来说,出台上述政策的初衷是好的。

但是,由于外地病患对北京各医院的期待值较高,加之跨地域之间的转诊制度尚未建立,北京的三级医院里,其病患有三分之一来自外地。根据国家卫计委的抽样测算,2013年,北京市每天的外来就医流动人口高达70万人。而该市的三大火车站全部集中于中心城区,如果停止增加中心城区的医疗供给,那么这些在当地无法满足就医需求的外来人口,在北京市内的奔波距离将越来越远。

另外,“五环内”的概念,不仅囊括了已建成多年的城市中心区域,也包括了最近几年才发展起来的城市功能拓展区。而这些区域在规划和建设时,有关部门忙于卖地用于盖高档住宅和商厦,却并未储备足够的医疗用地,导致这些区域医疗资源配置仍然不足。

以“五环内”的朝阳区南部地区为例。该区域人口近百万,但除社区卫生中心外,公立医疗机构仅有一家医院,床位500余张。如果仅以“五环内”这一交通区域概念对医疗资源的供给盲目地“一刀切”,而不是科学调配,加之民营医疗机构在短期内难以“顶上去”,那么将因医疗资源供给不足而使得看病难“难上加难”。

换言之,让医疗资源的配置合理化,关键在于在城市建设中科学规划,并完善不同层级医院之间的转诊制度,充实基层医疗力量,并通过市场手段促进民营医院在城市新区发展。如果仅以行政手段搞“一刀切”,难免“按下葫芦浮起瓢”,反而加剧中心城区的看病难。

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