预防尘肺病的“八字方针”

目前，尘肺病尚无有效的根治方法，但可以预防。我国的防尘经验可归纳为“宣、革、水、密、风、护、管、查”八字方针：

（1）宣，做好宣传教育，使防尘工作成为职工的自觉行动。

（2）革，革新生产工艺技术是消除尘肺的根本措施，包括改干式作业为湿式作业，尽量使用不含游离二氧化硅或游离二氧化硅含量的生产原料。

（3）湿，湿式作业。如湿式碾磨石英和耐火材料，矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水等。

（4）密，通过生产过程机械化、密闭化、自动化，将粉尘发生源密闭起来。

（5）风，通风除尘。加强工作场所通风或在粉尘发生源局部采取强力抽风措施排出粉尘。

（6）护，加强个人呼吸防护措施。佩戴符合国家标准的防尘口罩、防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等呼吸防护用具。

（7）管，建立并严格执行防尘工作管理制度。

（8）查，依法对工作场所的粉尘浓度定期进行检测，对接尘职工进行定期职业健康检查。

国家对粉尘作业场所的卫生学要求

（1）工作场所生产布局合理；

（2）有配套的通风除尘措施，尽量采取湿式作业和湿式清扫，防止二次扬尘；

（3）定期监测作业场所的粉尘浓度是否符合国家职业卫生标准；

（4）如果作业场所粉尘浓度超过国家职业卫生标准，应当为从事粉尘作业职工配备适宜的呼吸防护用品；

（5）特殊粉尘作业场所，如石棉、石英含量较高的粉尘作业场所，应有配套的更衣间、洗浴间等卫生设施。

如何看待作业场所粉尘浓度

国家对作业场所粉尘浓度制定了卫生标准，作业场所粉尘浓度低于国家标准，对于每日工作8小时或每周工作40小时的绝大多数职工来说，发生尘肺病的可能性小；作业场所粉尘浓度高于国家标准，用人单位应采取综合措施降低作业场所粉尘浓度，并为职工配备符合国家标准的个人呼吸防护用品。

职工可以通过作业场所粉尘浓度告知牌，了解粉尘浓度是否达到国家标准的要求。

从事粉尘作业职工应遵循的基本卫生防护要求

（1）从事粉尘作业职工应学习、掌握和遵守岗位操作规程，了解作业场所存在的粉尘危害因素和可能造成的健康损害；

（2）定期对通风除尘设备、设施进行检查，保证其处于良好状态，如果设备、设施发生异常，要及时报告，进行维护。

（3）按要求佩戴个人防护用品；

（4）参加用人单位安排的职业健康检查。

防尘口罩的选择

防尘口罩是一种通过净化过滤阻止粉尘吸入人体的呼吸防护器。需要注意的是，防尘口罩是利用防尘技术设备将粉尘浓度降到可容许浓度以下之后的辅助个人防护用具，不能把单纯使用防尘口罩作为预防尘肺病的主要措施。

防尘口罩被国家列为特种劳动防护用品，实行工业产品生产许可证制度和安全标志认证制度。企业提供的防尘口罩必须是符合标准的国家认可产品，要能有效的阻止粉尘，尤其是5微米以下的粉尘进入呼吸道。防尘口罩要符合重量轻，佩戴舒适、卫生，保养方便，既能有效阻止粉尘又能保证工作时呼吸顺畅的要求。纱布口罩不能阻挡对人体危害最大的细微粉尘，国家明文规定纱布口罩不能作为防尘口罩使用。

职工在接尘作业中必须坚持佩戴防尘口罩，注意选取与脸型相适应的型号，最大限度防止空气从缝隙不经过滤进入呼吸道。要按照使用说明正确佩戴防尘口罩，否则起不到防尘作用。要经常对防尘口罩进行检查，发现失效及时更换。

哪些人不适合从事粉尘作业

具有下列情况者不能从事粉尘作业：

（1）不满18周岁；

（2）患活动性肺结核；

（3）患严重的慢性呼吸道疾病，如萎缩性鼻炎、鼻腔肿瘤、支气管哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎等；

（4）严重影响肺功能的胸部疾病，如弥漫性肺纤维化、肺气肿、严重胸膜肥厚与粘连、胸廓畸形等；

（5）严重的心血管系统疾病。

从事粉尘作业职工要进行职业健康体检

职业健康体检是指对从事接触粉尘危害作业职工进行的特定身体检查。包括上岗前、在岗期间、离岗时检查以及离岗后的医学随访。其目的是早期发现和治疗尘肺病或由生产性粉尘引起的健康损害，保护职工的身体健康。

从事粉尘作业职工的职业健康检查项目应包括拍摄符合质量要求的X线胸片；接触棉、麻等有机粉尘者，应进行肺功能测定等。

职业健康检查与一般检查的不同之处

一般检查是用人单位对非接触职业病危害作业的职工进行的身体检查，属常规体检，以查五官科、心、肝、肾、肺、泌尿科、妇科等为主，以发现常见病，早期治疗，其目的是保护职工的健康。

职业健康检查与一般检查不同之处：

(1)职业健康检查具有针对性。如就业前的职业健康检查，是针对即将从事有害作业工种的职业禁忌进行的。

(2)职业健康检查具有特异性。不同的职业病危害因素造成的健康损害不同。如粉尘作业，主要是引起呼吸系统损伤，因此，要拍X线胸片、肺功能检查等。

(3)职业健康检查具有强制性。为保护职工的职业健康，用人单位对从事粉尘作业职工进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查是强制性的，对此国家法律有明确规定。

(4)职业健康检查不是所有医院都能进行。应由取得省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构进行，否则检查结果无效。