餐具锰超标能否导致锰中毒?
据2012年2月16日央视《焦点访谈》报道,知名品牌苏泊尔包括汤锅、蒸锅、奶锅、水壶四个类别多达81个规格的炊具为不合格产品,问题的焦点是苏泊尔所使用的不锈钢材质锰含量超标。多家媒体同时报道,由此可能导致类似于帕金森氏综合症在内的一系列神经系统损害。拥有苏泊尔品牌餐具的众多消费者不禁要问,这餐具究竟还能否再用?对于自身健康状况该做如何评价?
日常饮食是人体摄入锰的主要来源。粮食、坚果、乳制品、肉类、海产品、蔬菜、茶叶乃至饮水都构成人体的锰摄取来源,临床观察证实,正常饮食的人极少发生锰缺乏现象。
锰可以通过呼吸道和消化道吸收进入人体内。就导致损害水平的锰摄入途径而言,目前能够证实的是经过呼吸道摄入。锰是一种神经毒物,长期经呼吸道接触过量的锰会导致进行性神经系统损害, 其主要临床表现为中枢神经系统椎体外系受损和震颤麻痹症状,当疾病发展到严重阶段时,与帕金森氏病的表现类似。
迄今为止,国内外对慢性锰中毒的发病机制尚未明了。有研究报道,我国部分地区粮食及饮用水存在锰超标现象。现有临床研究表明,消化道摄取锰的概率明显不及呼吸道摄取,一般条件下的消化道摄取,不会发生慢性锰中毒。但是有流行病学研究报道,我国粮食锰污染地区儿童摄取锰高于其他地区同龄儿童,而平均智商低于其他地区同龄儿童,值得进一步研究和探讨。
为何慢性锰中毒的临床病例集中于呼吸道接触,而不会发生于消化道接触的个体?首先在于人体消化道对于元素锰的吸收能力有限。其次在于人体消化系统对于元素锰的吸收与排泄具有完善的调控能力,来维持体内锰含量处于相对平衡状态。
了解锰吸收的特征,就可以看到苏泊尔餐具不锈钢材质的选择,不完全是医疗卫生领域的问题。一家知名生产企业,按照国家有关技术标准给社会提供优质产品,是企业生存、发展的根本。但是以目前餐具材质含锰量和析出剂量分析,结合人体消化道锰吸收特征,不会导致帕金森氏病,这既为有关基础研究所支持,也被临床观察所证实,相关餐具产品进入市场并非始于今日,目前没有餐具导致慢性锰中毒的相关文献报道和临床病例发生。
(作者:首都医科大学附属北京朝阳医院职业病与中毒医学科主任医师)



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