“我感觉信心比较足。”上海市胸科医院肺内科主任医师廖美琳在2011年第36届欧洲多学科肿瘤大会上高兴地对记者说，“这届大会讨论的肺癌内容与我们国内高层专家正在研究的内容相差无几，说明我们在国际肿瘤多方面可以发声了。”

主题为“改变癌症治疗”的2011年第36届欧洲多学科肿瘤大会9月23日在瑞典举行。作为欧洲最大的肿瘤学术平台，本届ESMO会议首次集合了欧洲份量最重的三大学会：欧洲肿瘤学会大会、欧洲内科肿瘤学会大会和欧洲放射肿瘤学会。来自全球的超过120个国家的瘤内科、肿瘤放射科、肿瘤外科、临床研究者以及相关专业领域专家，共同聚焦三大癌症：肺癌、乳腺癌和胃癌治疗的进展。

肺癌：靶向药物令人振奋

全世界每年新增肺癌病例120万例，每30秒就有一人死于肺癌。被称为全球第一的癌症杀手的肺癌，在我国的发病率与死亡率也最高。

以前，肺癌往往被看作是单种疾病被治疗，患者的预后较差，确诊后的平均存活时间仅为10个月。如今，肺癌治疗的观念已发生了根本性的转变，在生物标志物指导下的个体化治疗已成为肺癌治疗的发展方向。医生通常会先对患者进行基因分型，与此相对应的，肿瘤治疗由传统单一的化学治疗逐渐发展为分子靶向治疗或化疗联合分子靶向治疗的综合治疗。

上海市胸科医院肺内科主任医师廖美琳说，从2003年以来，靶向药物不断推出，到目前已经达七八种，我的老病人也越来越多，有的病人吃靶向药物已经4年了。

廖美琳介绍说，本届肿瘤大会上发布的最新临床III期研究结果显示：靶向药物特罗凯与传统化疗相比能够将EGFR活化突变的晚期非小细胞肺癌无进展生存期延长将近一倍。而另一项在亚洲患者中开展的III期试验结果则更令人振奋，研究表明：特罗凯治疗EGFR活化突变的晚期非小细胞肺癌患者的无进展生存期超过一年，比接受传统化疗的患者延长近三倍。

虽然肺癌早期并无明显症状，但由于早期筛查推广应用的好，西方国家的肺癌的死亡率在下降，发现2厘米以下的肺癌即可手术切除。因此，廖美琳教授建议40岁以上、有肿瘤家族史、吸烟和被动吸烟、常在厨房作业（油烟与肺癌有很大关系）的人，每年做一次低剂量螺旋CT，而常规体检中拍胸片往往检查不出早期肺癌。

乳腺癌：发病年龄早死亡率高

北京大学第三医院肿瘤科主任医师李惠平对记者说，目前国际上几个大的肿瘤大会最重要的内容之一都是乳腺癌，它也是在肿瘤治疗上突破性新闻最多的一种疾病，今年也不例外。这次大会上有两个新理念，一是强调了个性化治疗，一个是以肿瘤标志物为准的靶向治疗。今年的亮点是靶向药物赫赛汀。

李惠平教授提醒，作为现代女性的“头号杀手”，乳腺癌年轻化的倾向应该引起警惕，和欧美国家相比，我国乳腺癌平均发病年龄提前10年左右。而在每10名乳腺癌患者中就有2-3名是“最凶险”的HER2（人类表皮生长因子受体2）阳性乳腺癌。

相较于其他类型的乳腺癌，HER2阳性乳腺癌的进展速度更快，恶性程度更高，更容易复发转移，预后也较差。但是调查显示，仅三成公众和患者了解HER2阳性乳腺癌，近80%的受访者对于抗HER2靶向治疗一无所知。在欧美国家，乳腺癌患者的HER2检测率高达93%，而我国仅为66%。

李惠平说，由于HER2阳性乳腺癌的特殊性，患者如不及早确认HER2的状态，并接受靶向治疗，其生存时间可能仅为HER2阴性患者的一半。

除了认知层面的障碍，许多患者还由于经济因素放弃了抗HER2靶向治疗，或者中途退出治疗，从而造成了遗憾。在已做过检测的早期患者中，94%的美国患者采用赫赛汀，而我国仅有20%的患者采用。李惠平介绍说，针对这一现象，中国癌症基金会、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会日前共同启动了“呵护她生命，关注乳腺癌”患者支持行动，希望能从认知与经济两个层面帮助HER2阳性乳腺癌患者。

据悉，赫赛汀也是第一个治疗胃癌的靶向药物，目前正在接受国家药监局的审批，有望明年上半年获得批准。