我是一个肝硬化患者。前些年年轻力壮，每次检查也比较稳定，自己感觉也就那样了，就逐渐放弃了定期检查。2008年自己感觉肝脏不舒服、尿黄、牙龈出血，还是没到医院检查，一直到2010年症状实在严重了，再去检查时，已经肝硬化了。现在回想起来，2008年到2010年期间，我的肝脏肯定经历了“纤维化”的过程，这本是一个可以逆转的过程，但我错过了治疗时机，如今已发展成了“肝硬化”，已经无力回天，很难逆转了。而这一切都源于肝病知识的匮乏。两年的时间，我本来有很好的治疗机会，却因无知无识逐渐堕入肝硬化的深渊，我的经历是多么惨痛的教训啊。

以前，我今天听说这个神医能治，明天又听说那个单方有效，钱没少花，病倒耽搁了。不懂得如何与乙肝相处，只知道几个药名就随便尝试。道听途说，轻信广告，东碰西撞，胡乱用药，结果是丢财害己，不仅没治好病，还会添病。以前也听人跟我说过，不可胡乱用药，最好到专业医院里找医生进行系统治疗，但因为大家都没有系统、科学的知识，所以也只是随便听听。

前些天，单位一个同事介绍说亲戚得了乙肝，在一个名医那里吃了一种药，效果非常好。可是随后我看到了他这位亲戚的肝功十二项化验单，上面全是上上下下的箭头，正常的项目只有两项，ALT、AST、GGT指标基本都是正常值的两倍以上。他的治疗策略是一心想着吃药抗病毒，我跟他说根据他的化验单，目前还要结合抗肝纤维化治疗。

这要是以前，我肯定说不动他，但看了《像接待朋友一样接待乙肝》一书，我对肝病有了系统、科学的认识，说起肝病就不再是主观臆断，而是有根有据。后来我还把这本书也推荐给了他，他看后也获益良多，恍然大悟。当乙肝病情处于免疫耐受期时，病情的进展就好比一辆在斜坡上的小车，坡底就是死亡的深渊。这是一个渐变的加速过程，小车一旦滑动，从坡上到坡底的时间就是感染乙肝到发生肝衰竭的时间，为30年～60年。抗肝纤维化治疗就是给这辆滑动的小车装上刹车，及时刹车就可以减缓车速。越早装上刹车、越早刹车，小车就可以不滑动、迟滑动、慢滑动！无论是大三阳，还是小三阳，都应该及时刹车！

如果你也是乙肝病友，我想说，一定要抓住时机，悬崖勒马，为时不晚。（希君）

故事点评

点评人：刘拉羊

这位病人的经历具有代表性，反映了在我国慢性乙型肝炎的一般发展过程。由于经济状况、治疗理念、不正规广告等多方面因素的影响，未正规治疗，甚至连基本的定期复查都未按时进行，导致许多病人以肝硬化或肝癌就诊，影响远期治疗效果；而乙型肝炎进展为肝硬化甚至肝癌的过程本身就是以渐进发展为最常见方式，在此过程中可以没有症状或症状很轻不引起重视，乙型肝炎的治疗目标是延缓或阻断发展为肝硬化和肝癌的过程，主要方法包括三个方面：抗病毒、抗纤维化、保肝，应根据不同情况有所侧重；对于HBV－DNA阳性，肝功能异常、影像学检查有脾大等表现者应以抗病毒和抗纤维化治疗为主，适当辅助保肝治疗。对于HBV－DNA正常、肝功能正常但影像学有改变者应以抗纤维化为主，适当辅助保肝治疗，但应密切监测HBV－DNA变化。对于HBV－DNA正常、影像学无明显改变者，一般肝功能基本正常，可长期密切观察，也可以适当应用抗纤维化治疗。以上所有情况均应做到定期复查，以免耽误治疗。

该患者的教训在于以下几个方面：对乙型肝炎的不良结果认识不足，试图以自我感觉代替临床检查，导致检查和治疗上的耽误；对乙型肝炎的正规治疗了解不够，有乙型肝炎不可治疗的陈旧观念；治疗理念不正确，对正规医院治疗缺少信心、轻信广告宣传，贻误了最佳时机。

综上所述，乙型肝炎患者应该以正常心态、科学的态度正确对待疾病，在专科医师的指导下定期复查，把握治疗机会，绝大多数病人均能取得满意的结果。（点评人单位：西安交通大学第二附属医院感染科）