【关注医改】一个医生和两个病人的三天

2月15日下午,医生陈康宁的女儿在他办公室的沙发上睡着了。

2月16日
中图:2月16日上午是陈康宁出门诊的时间,诊室里时常被围得水泄不通。
左图:2月16日上午,在单间病房内,二儿子陈乾坤(上)给陈定学喂水果,五女儿陈晓琴在为他按摩手掌。
右图:2月16日上午,张正文躺在一病房过道的加床上。他的二儿子张明(左)和孙女(右)来为他办理明天手术的相关手续。张明对记者说,老婆没有工作,女儿在读大学,他是个电工,每月仅有两千多元,父亲的手术费用对他压力很大。

2月17日
2月17日上午9时28分,陈康宁(上)和其他医务人员把作完手术的陈定学(左二)推出手术室,张正文(左一)准备进入手术室。三双眼睛在这一刻看见了彼此。只是转瞬,他们的命运又沿着各自的轨迹运行。

2月17日上午9时28分,陈康宁在换手术服,陈定学(前)在手术室门口进行术后检查,张正文(后)已经躺在手术台上。

2月18日
中图:2月18日晨,陈康宁从所住的小区门口上车,赶去机场。他用这个周末的时间到宁波参加中国卒中峰会。
左图:2月18日晨,陈定学(左)在休息,儿子在旁边细看手术后送来的动脉造影片子。
右图:2月18日晨,张正文已经可以下地活动了,他一言不发地望着窗外。
2月15日下午,陈康宁的女儿在他办公室的沙发上睡着了。陈康宁和妻子都是西南医院的医生,当日,两人因为工作繁忙、又赶上幼儿园放假、保姆家中有事,陈康宁只好把孩子放到办公室。
陈康宁、陈定学和张正文,三个原本素昧平生的人,一张手术台让他们的人生轨迹有了交点 。
陈康宁是重庆西南医院神经内科主任。“忙”是描述他的关键字:查房、会诊、出门诊、上手术、带学生、病例研讨、学术会议……对于家里3岁的女儿,陈康宁总是愧疚陪伴她的时间太少太少。
78岁的陈定学家境殷实,因脑梗塞住进西南医院神经内科的一个单间病房,每天床位费260元。他的家人希望能有最好的医生尽快为陈定学进行全脑动脉造影手术,从而明确诊断脑血管状况。
68岁的张正文生活拮据,同样因脑梗塞住在西南医院神经内科。他睡在过道加床上,床位费每天10元。他也希望能做全脑动脉造影,儿子在为他5000多元的手术费用四处凑钱。之前张正文看病已经花去近1万元,因为是异地医疗,医保只报销了500余元,这样的负担已经令他吃不消了。
何时手术?直到2月16日,陈康宁、陈定学和张正文都没确定。
那天上午,陈康宁医生出门诊,4个小时接诊近60个病人,一刻不停歇;下午他组织全科室的医生讨论疑难病例,评估手术风险,确定手术方案。讨论从2点半一直进行到7点多钟。他们把陈定学和张正文的手术安排在了第二天一早。
2月17日是元宵节。陈康宁照例早上交完班之后就进了手术室,12个小时参加了13台动脉造影手术。他能清晰地记得陈定学和张正文的手术过程及结果。这两位患者一前一后,他把陈定学送出手术间,然后接张正文进去。三双眼睛在这一刻看见了彼此。只是转瞬,他们的命运又沿着各自的轨迹运行。
中午,当陈定学和张正文术后回到各自病床休息,陈康宁正在手术休息室匆忙吃着盒饭;当病人晚上入睡时,陈康宁才刚刚脱下手术服,准备和同事们一起去吃顿“大年饭”。
2月18日一早,陈康宁拖着行李箱赶往机场,他要去外地参加一个学术会议。在病房那边,根据手术结果,陈定学很可能需要再接受一次高风险的动脉支架安装手术,全家人都在为手术风险担心。张正文的情况则比较乐观,已经得到了医生的出院许可。可是这笔医疗费用,给他贫困的生活带来了更大的压力。
这短短的三天,对医生陈康宁来说,是再寻常不过的三天;而对两位老人而言,则是沉重与希望并存的三天。
截至发稿时,记者得知,考虑到患者张正文的经济状况,西南医院神经内科已经主动为他减免了3200元,超过他手术费及治疗费的一半。据了解,该科室自2003年成立以来已累计为近50名贫困患者减免治疗费用,人均减免约3000元。



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