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工人日报 2011年01月19日 星期一

正是缺少一个无偿对公众开放的健康知识课堂,才有那么多歪门邪道的养生理论蛊惑人心

【记者观察】医患关系改善需要制度改革

■陶映荃
《工人日报》(2011年01月19日 007版)

据《北京日报》报道,去年前10个月,北京市共有2600万人次选择在社区卫生服务机构就诊,占全市门急诊总量的23.4%。也就是说,近四分之一患者在社区就诊。

如果医疗资源均等,当然选择社区就诊。对于北京老城区之外新建的大型居民住宅社区如天通苑、回龙观乃至昌平及其更远的燕郊等地的居民来说,看病是一件不容易的事,除了有一些近年新建的私人医院和原有的规模极小的乡镇卫生院,稍微严重一点的病就要跑城里大医院看,费时费力费钱,很是不方便。

所以,大家当然盼望家门口就有良医良药能解燃眉之急。久病成医。好的医患关系来源于病人找到真正关心他的良医。通过网络,病人寻医的范围扩大了,找到了良医,获得了伸手可及的帮助。

北京天通苑一位妈妈告诉记者,她的孩子六岁了,这几年几乎没有去看过医院,现在医院里中西医看病都开抗生素,带孩子去那里特别没有安全感,一位大夫甚至说:“有炎症了该用还是得用抗生素”。于是,民间中医网的人气悄然上升,开始时,社区里一位有慧心的妈妈通过网络找到一位外地的良医,推荐给妈妈们。大家在网上求医,由于路途遥远,不能望闻问切,这位医生就推荐了一位北京城里有仁心仁术的同行中医大夫。

孩子一生病就要举家进城,着实不便。在热心妈妈们的努力下,隔一段时间就把这位良医请到社区来专为孩子们问诊。像今年冬天干冷异常,因无降雪,孩子生病的很多。于是,隔几周大夫就来一次。

三岁男孩子筱筱家里只有妈妈一人带,孩子每次生病对于这位职业女性来说是极大的考验。她说:“最近孩子连续两天高烧40℃左右,担心去医院会交叉感染,就自己给他做一些推拿和物理降温,多喝水,虽然每次效果明显,但断不了根,一再复发,也很担心。经一位妈妈介绍,去看了这位中医。吃了大夫开的两剂药,到同仁堂只花了6元钱病就治好了。

她家楼上的程程妈妈听说这事,和两位妈妈也带着她们的孩子赶去瞧大夫。程程妈妈说,两周前孩子发烧,到镇医院看,据说那儿请来的还是北京儿童医院的退休专家坐诊。问诊划价之后要交钱,吓得她哭了起来,原来大夫开出的药要六七百元,孩子高烧都焉了,自己又没带那么多钱,能不急吗?赶紧给孩子爸爸打电话,他会也顾不上开了,赶紧回来送钱。

医院“以药养医”让病人和家属都心生畏惧。有一次带孩子去社区的一家私人医院,直接给医生说,不用化验了,您直接开药吧!记者要求他不要开抗生素,老大夫还有点职业道德,先问问家里有什么药,记者想了一下,剩下的全是抗生素,因为每次都要开。交钱时,一位父亲无奈地说:“医生又给孩子开了吊针。”其实,家长们完全可以直接告诉医生不打吊针,但许多家长面对生病的孩子时,已经失去了正常判断,根本不敢提出要求。

数据显示,目前我国有两种抗生素用量高于全世界平均水平,平均每人每年打吊针8瓶,比世界标准高近3倍,而每瓶吊针医院可以从中收取10.5元的治疗成本。今年医改的一个重要目标是推行基本药物制度,对于解决“以药养医”问题以及药价虚高问题至关重要。

其实,那些宏大的医改道理没多少局外人能真正读懂,但病人需要良医,这是个简单的道理,当医改的成果还没有真正为公众分享时,我们要学会在这个还没准备好就出现的城市化迅速扩展的环境下合理地保护自己。

最近,得知一位学法律的朋友正潜心研究《黄帝内经》,毕竟能研读古代医学典籍的是极小众,为大众读者所喜爱的中医养生、推拿按摩之类书籍近年畅销,其意思无外乎求人不如求己,从预防开始养生保健。记者还时常收到一些养生、推拿按摩之类的邮件,可以发现,通过网络视屏传播此类的学习资料也十分流行。一位从事医学教育的朋友颇为忧虑地对记者说:“正是缺少一个无偿对公众开放的健康知识课堂,才有那么多歪门邪道的养生理论蛊惑人心。”

欣闻,北京市今年将开展家庭医生式服务,这是患者急需的,政府承诺:社区要承担起健康促进和疾病预防的工作,做好市民健康的守门人.。这事如果能兑现,真是做了一件造福于民的善事。

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