近日，记者了解到，某社区发生一件“新鲜”事。有位老人因患感冒到社区医院就诊，硬是在社区大夫的劝解下，花500多元钱买回一件具有保健功能的洗脚盆。

记者调查发现，上述“洗脚盆”事件发生并非偶然，一些社区医院在经济利益和公共服务职能方面矛盾突出，亟待解决。

体制和监管“缺失”

当前，社区医院覆盖面日益扩大，以抚顺市为例，当地政府和医疗主管部门倾注了大量心血，截至目前，全市315个社区已建立社区卫生服务机构125所，社区覆盖面达100%。

然而覆盖面广并不意味着机制健全。记者调查发现，虽然社区医院按照要求，都建立起了相应规章制度和医疗制度，但有的只是写在纸上或贴在墙上，实际工作中却不能很认真地按“章”办事。患者前来就医，有的只是听凭患者口述，就给打针开药；有的不按规定建立病志，也不给患者挂号，患者花钱看病却不给开收据。

另外，社区医院在体制上也呈多样性，有公办的，也有民办的，有承包租赁的，也有外地涌入的，这给医疗主管部门管理上也造成一定难度。甚至有的根本不具备行医资格。

人员和配置“不均衡”

记者在采访中了解到，现在社区医院人员构成基本是这样：一部分是原企业医院转制而来，一部分是毕业不久的大中专生，还有原医疗部门下岗或内退人员在社区医院又重新上岗，另外还有从大医院选派来的。由于这些人员结构不均衡，参差不齐，社区医院人员综合素质偏低，误诊、错诊现象时有发生。

抚顺市一位不愿透露姓名的业内人士反映，现在社区医院医疗设备落后现象较为普遍，很难满足现实需要。还有一些社区医院房间狭小，床位拥挤，环境较差。所有这些，都一定程度影响和限制了社区医院功能的发挥。

社区医院是城市医疗公共服务功能的一种延伸。该业内人士建议，有关部门应重视对社区医院人员合理配置，并做到有计划地对其进行必要培训，以提高他们综合素质，适应工作需要。

医院和超市“分不清”

记者调查发现，有的社区医院内部设置与本身功能大相径庭。在某社区医院，记者见到，室内陈设摆放的，不单是医药物品，还摆有锅、盆、衣被及食用、洗涤类等日常生活用品。

原来这里的社区医务人员工作的同时，还代为经销一些保健品。由于代为经销的这些保健品收入不菲，当有的患者前来就医时，他们往往根据其病情症状，向其推销保健品。

社会学者梁小军认为，社区医院在我国还属于新生事物，它的发展尚处于初级阶段，其服务功能和工作质量，还有待在实践中逐步探索、规范和完善。

从事医疗公益服务30年之久的郭清珍女士，长期关注社区医院建设和服务，她建议，有关部门对社区医院的建设应高度重视，加强对社区医务人员的医德教育和职业培训，不要让经济利益超越了社会公共服务的职能，真正为社区居民提供便利、可靠的医疗服务。