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工人日报 2010年09月12日 星期一

多数乳腺癌患者失去保乳手术的最佳机会

我国乳腺癌患者九成“一刀切”

《工人日报》(2010年09月12日 004版)

本报讯 (记者 姬薇)近日,在卫生部疾病预防控制局、中国抗癌协会、上海罗氏制药有限公司联合举办的“传递希望·抗击乳腺癌”会议上专家表示,自上世纪80年代以来,我国开始探索保乳治疗,但由于种种原因,目前我国乳腺癌患者接受保乳手术者不足10%,远远低于发达国家。

“近20年来,国内外大规模循证医学论证使得保乳手术开始盛行,特别在欧美各国,已作为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌首选术式。在国内,由于对癌症防治认识上的不足以及早期诊断不及时,实施保乳手术的病例在乳腺癌患者中只占了很小的比例”,内蒙古自治区抗癌协会秘书长、包头市肿瘤医院院长巴彩霞教授指出。

过度治疗造成的乳房丢失不仅会给患者带来生理上的创伤,生活质量的下降,更会在心灵上带来无法挥去的阴影。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、北京大学第三医院肿瘤内科主任李惠萍教授介绍说,“很多乳腺癌患者在接受乳腺全切手术后产生自卑、沮丧的心理反应,严重者影响夫妻间性生活,甚至正常的社交活动。”

“早查早治、提高乳腺癌早期发现率是乳腺癌患者成功保乳的关键。”中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、天津肿瘤医院乳腺肿瘤科主任刘红教授说,“在国内,大部分乳腺癌患者发现时已是中晚期,丧失了保乳手术的最佳机会。”此外,部分患者及家属误认为只有“一刀切”的手术方式才是最安全放心的,担心保乳手术会贻误治疗,在可以实施保乳手术的情况下仍然放弃了保乳的机会。

中国抗癌协会副秘书长刘端祺表示,“为了进一步提高公众对保乳治疗的正确认识,我们今后将加大力度,利用多种宣传渠道来宣传乳腺癌早查早治的好处。广大女同胞应定期自我检查,发现有异常情况及时去医院就诊。”

“据统计,全世界乳腺癌发病率年增长最高可达8%,但乳腺癌患者的死亡率却呈下降趋势。”李惠萍教授介绍说,这一进步得益于两个原因:一方面随着关于乳腺癌知识及普查的推广,越来越多患者能够做到早发现、早治疗。另一方面是治疗的进步,乳腺癌治疗已由过去单一手术切除,转向以手术治疗为主,包括放疗、化疗、靶向治疗等的综合治疗。

刘红教授指出:“如果患者定期接受相关检查,很可能乳腺癌在早期就被发现。乳腺癌越早被发现,患者不仅生存期可长达30年,而且保乳效果越好,其术后能更快回归到社会和生活中;反之,确诊时如果已到晚期,活过5年的机会就会大大降低。”

在治疗方面,随着人类基因表达谱分析及分子生物学技术研究的深入,人们对肿瘤的发病机制及治疗研究愈显透彻。即使对于预后较差,肿瘤侵袭性强的HER2阳性乳腺癌,在早期如果采取生物靶向药物——曲妥珠单抗,能将乳腺癌复发风险减少52%,患者死亡风险也降低了33%。

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