据世界卫生组织癌控项目的统计数据显示，全球每年死于癌症的患者高达700万，其中死于胃癌的患者占了70万例。中国抗癌协会理事兼胃癌专业委员会委员、天津肿瘤医院胃肠肿瘤科主任梁寒教授介绍：“全球每年934000新发病例，42％(近40万)的新发病例数在我国，胃癌在我国的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多，约每2~3分钟就有1名中国人死于胃癌。相比其他国家，中国的胃癌形式更加严峻。”

随着胃镜及现代影像学技术的普遍应用，早期胃癌的诊断率有所提高，可达到10%左右，早期治疗的治愈率也高达95%，但目前我国住院病例中超过90%的胃癌病人是进展至中晚期才就医的，此时的5年生存率小于20%，即便是国内领先的医院，晚期患者的5年生存率也只能达到46.3%，与国际先进水平存在一定差距。

中青年：当心来势汹汹的“胃癌”

除了要提高早期诊断率之外，胃癌发病的年轻化趋势也非常值得关注。胃癌的发病率随年龄的增加而显著升高，发病的高峰年龄在50岁~80岁。但这并不意味着胃癌离年轻人很遥远，但从临床情况来看，中青年人的胃癌发病率增加迅速。近5年来，19岁至35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。

“除去多数专家认同的与性别、遗传、曾经的慢性良性胃部疾患、腌熏饮食、烟尘环境等有关因素外，睡眠严重不足、饮食无规律、工作和心理压力过大，以及对胃部不适或胃部感染幽门螺杆菌的不以为然，都是越来越多的中青年人患胃癌的主要因素”，广州中山大学肿瘤防治中心副主任、副院长徐瑞华教授强调：“年轻人患的胃癌恶性程度高，发展迅速，加之容易误诊，确诊胃癌往往已经到了中晚期，此时才治疗，效果不佳，因此需要格外注意。”

梁寒教授提醒年轻人，要保持健康生活习惯，远离胃癌风险。一旦出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感，食欲不振、消瘦、乏力，经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液，或有大便呈黑色柏油样等症状者，应及早就医，不可延误。而那些胃癌的高危人群，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后和有胃癌家族史的人群，更要定期做胃镜检查，及早发现、及早治疗。

新发现：胃癌也有“阴”、“阳”之分

如果已经确诊胃癌，患者也大可不必灰心丧气。徐瑞华教授表示：“与癌症进行搏斗，需要巨大的勇气和注意力。即使没有在第一时间诊出胃癌，手术切除病灶，新型靶向药物也能很好地实现安全、经济和有效的化疗。”随着全球首个新型肿瘤内激活口服氟尿嘧啶药物进入我国，并应用于进展期胃癌治疗应用，患者在化疗时不需静脉插管，大大降低了骨髓抑制、脱发等毒性反应。

随着大量临床研究及基础研究对于胃癌预后因素及靶向药物作用机制的研究，胃癌治疗有了新的发现——大约22%的胃癌患者为HER2（人类表皮生长因子受体2）阳性。作为原癌基因，HER2过度表达是一个危险信号和因素，它的状态预示了患者存活的时间较短、癌症患者更容易复发以及治疗效果等。胃癌组织的HER2过度表达与其病变侵犯程度高和预后差密切相关。

因此，梁寒教授建议：胃癌病人最好做个HER2检测。

谁是胃癌高危人群？

感染过幽门螺杆菌；男性，尤其是超过正常体重20～25公斤的男性；年龄在50岁到80岁之间；经常使用加盐腌制蔬菜或烟熏肉和鱼的办法保存食物；吸烟； 接受过胃部手术、胃息肉； 家族肿瘤疾病、家族胃癌史；恶性贫血；A型血；长期工作在含有大量烟尘、石棉和镍环境。

如何排查胃癌？

胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公认为癌前期病变。这就提醒有胃病家族史、又反复出现胃痛症状的人，应提高警惕。

目前常规的排查方法有以下几种：实验室检查（包括胃癌标志物、胃癌单克隆抗体、胃癌潜血珠法、胃癌概率计算机模型筛选等）、放射学检查、内镜检查法、超声内镜检查。