根据现行的《执业医师法》，一个医生只能服务一家医疗机构。可目前，很多医院都有医生私下里到别的医院坐诊、手术。因为有这个需求，医生“走穴”这事很普遍，只要不影响工作，医院也就睁一只眼闭一只眼。日前，卫生部下发关于医师多点执业有关问题的通知，将新医改意见中提出的“研究探索注册医师多点执业”的要求具体为各地可以开展试点。这表明，医生“走穴”有望逐步合法化。

“这对医院、医生、患者都是个好消息。”郑大二附院医政办副主任黄河湍说，医生可以合理流动，是他们盼望已久的事。最大的受益者肯定是患者，现在医疗服务的主要问题是优质医疗资源不足，优质医疗资源主要集中在大医院。让符合条件的医师多点执业，可以实现优质医疗资源的合理配置与共享，盘活现有人才资源、促进人才合理流动。还有一个受益者是各级各类医院，他们可以通过各种优惠政策，吸引其他医院的人才到本院工作，开展新技术、新项目的交流与推广，填补本院技术的空白和不足。另外，一些专家也是医师多点执业的受益者。通过多点执业，他们可以多劳多得，更好地实现自己的价值。一位从南阳西峡来郑大一附院看病的张女士听说以后专家“走穴”有望放开，她立刻急着问啥时候开始执行……“那样的话，我就不用跑这么远了，省了路费不说，新农合在基层的报销比例还更高。”

据河南省医师协会今年上半年的一项调查，有87.1%的医师赞成有两个以上的执业地方。“这也说明医师希望不受执业地点的限制。”黄河湍说。

所谓多点执业，是指获得执业医师资格的人员在两个以上医疗机构从事诊疗活动。多点执业是不是就是“走穴”？对此，河南省卫生厅相关负责人表示，“走穴”是为个人利益所驱动，而“多点执业”是为公益、为缓解基层的医疗卫生需求而执业。价值取向不一样，监管机制当然也不一样。因此，多点执业并非是简单的“走穴”，需要一套完善的体系支撑。此次通知规定，对于医师受聘在两个以上医疗机构的，因涉及医师执业管理和人事管理制度的重大调整，应当遵照“先行试点，逐步推开”的要求进行。而对于医疗协作单位，只需到相关机关备案，医师就可以在对方医院坐诊。医师如受聘到其他医疗机构，应当经所在单位和相关卫生行政部门批准，并在《医师执业证书》中增加执业地点。原则上应当在同一省、自治区、直辖市内执业，地点不超过3个。医师在执业前，应当与受聘的医疗机构就发生医疗事故等事宜签订协议。

多点执业让医生们受益良多，可是有市民认为此举不妥，提出诸多质疑。

“如果医生同时在几个地方坐诊，有足够的精力面对病人吗？而且医生到别的医院去了，原来医院的病人怎么办？”市民姜先生说。

对此，黄河湍认为不必过多担心，只要合理安排好时间，就不会有什么影响。一些医生走出去，同时医院肯定还会邀请更高水平的专家来医院坐诊，整体水平都会提升。此外，可以出去执业的，肯定都是各个科室的具有高级职称的专家，管床大夫、主治医生因为每天都有负责的病人，他们是不会出去的。

“不过，为了避免上述情况的发生，在实行多点执业的过程中，最好先从离退休老专家开始试点，逐步推广。”另一家省级医院的工作人员表示，多点执业不会是简单地允许医生到多家医疗机构坐诊，而是会做出种种合理的限制。在不影响医生发展和医院常规工作的基础上允许“合法走穴”，理论上是让有条件的医务人员通过诚实劳动，在用专业技术服务患者的过程中获取合理报酬。但如果不做好本职工作，只想到外面拿钱的话，这是不允许的。不能荒了自己的地，去种别人的田。

姜先生还提出，固定某天到另一家医院看病，这些专家肯定对病人的情况不是很熟悉。此外，做完手术后，就要回原单位上班，万一病人术后出现一些问题怎么办？

对此，黄河湍认为这是个有待解决的问题。在我们国家，不同医疗机构的水平相差太远，如果光靠医生流动，还不能根本解决基层医疗水平的全面提升，最重要的还是要帮助他们人才和设备的全面升级，有个可靠的团队，医生才可以放心地离开他的手术病人，而不是一直心惊肉跳。还有人质疑，如果政策放开了，医生会不会谁给的钱多就去谁那里？黄河湍认为，实行医生多点执业，医生的去向，多数还是到和本单位开展横向或纵向医疗合作的医疗机构。

“不过这个问题，也牵扯出一个关键点，就是收费问题。”黄河湍说，因为医生出去就有报酬，但费用该是多少，是否应该给关系所在单位上缴一部分？上缴比例是多少？如果这些没有明确规定，以后肯定会遇到很多问题。