医药协会：

药企会出现兼并重组现象

国家基本药物制度的出台是在整个世界经济形势不明朗的大背景下，医药界企业的未来前景又是怎样的？中国医药企业管理协会会长于明德认为，基本药物制度在实施的过程中，在保证生产供应的过程中，可能会出现企业兼并重组的现象。

国家基本药物制度出台后，基本药物将降价25%左右，然而价格的落差是否就意味着企业效益的降低呢？于明德会长认为，这次的医改是针对被称之为低收入和没有收入的人群，是一次毫无异议的“惠民”政策。医药产业方面也拉动了内需，拉动了对普药市场增长的空间。由政府投资，给低收入的人、没收入的人吃药，结果增加了市场消费。这是增加了一个庞大的消费团体，对医药产业来讲更是非常有利的。

基本药物制度实施是对医药行业的整合。在医疗大改革中，药物企业也会迎来一次大换血。于明德认为，整合一直在进行，大趋势是市场经济发展的需要，这是根本动力。企业内的需要，是一个原动力。企业应市场要求而整合，从而达到整个医药行业的需求是一个总的趋势。

然而，大型企业和中小型企业在新政策下的生存则是在双赢，两厢情愿的基础上建立的。如果品种没有多少差异性，也就没有多少需求，关键是产品和企业的差异性。有差异就有生存空间，没有差异那就是水与火的竞争。

由此可见，在制度设计过程当中，由于涉及的环节比较多，涉及各方利益格局的调整。我们目前药品的生产、经营企业，总体上来讲处于产能过剩的状态。因此，基本药物制度在实施的过程中，在保证生产供应的过程中，可能会出现企业兼并重组的现象。

医生：

大型医院必将迎来巨大变革

医改政策对于医药行业的影响深远，然而医院作为新医改政策的直接体现单位又是怎样看待国家药物制度的改革呢？北医三院主治医师赵鸣武认为，药物政策“零差价”的基本落实，势必对医院的正常维持带来很大的困难。在医改政策的推动下，要解决这一问题，大型医院也必将迎来一次巨大的变革。

他说，1997年，政府曾出台过一些医改政策，目的是为了解决老百姓用药问题。现在颁布的基本药物目录也与之前所颁布的旧版本密不可分。这样的一份基本药物目录，更加客观，也更具权威，也更能体现出政府对这次新医改政策的决心。

赵医生认为，医疗事业的问题，比如“以药补医”，看病难。这样的说法都太过片面，实质问题是医疗体制结构性的问题。现在颁布的医改政策对于大医院来说还没有什么明显的影响，然而对于基层的医疗诊所则有很大的推动。“看病难”是由于基层医疗条件不够，使得老百姓对其不信任造成的。新医改加强了对基层医院的建设，增强了其医疗设备，并确立了开药的准则。一些小病在基层医疗单位就可以得到解决，从而大大分流了大型医院的压力。这样的解决办法远比“预订挂号”这样只看到表面的方案有效的多。

目前，药物收入占到医院总收入的40%左右，药物政策“零差价”的基本落实，大型医院必将迎来一次巨大的变革。

此外，赵医师希望通过刚刚颁布不久的基本药物目录能够对药物市场进行一次质量上的筛选。目前，政府通过招标的形式来确定基本药物的发行权。这对于药物行业来说是一次极大的推动。如果相关部门借此机会对药物的质量进行有效地监督，中国国产药物将会有一个崭新的明天。

患者：

医改政策“惠民”才是根本

基本药物制度的直接受益对象是老百姓，旨在解决老百姓的医疗、用药、报销等各方面的问题。正如新医改政策多次“下放”民间认证，基本药物目录也通过多方全面听取意见，更像是投石问路。

在访问的人群中，绝大部分市民都对新医改政策有所了解。大多数人都认为基本药物制度的最大好处，是推出的药物可以降价25%。一部分人则认为医改政策实施后，小病可以在社区医院看了，在基层医院可以买到“放心药”，可以为老百姓减轻不少负担。

基本药物目录中的三百多种药物对于市场上上万种药品来说，只是一个很小的部分。这就给基本药物制度提出了一个不小的挑战——如果纳入基本药物保障体系的，仅仅只是“小概率”药品，就可能沦为徒具观赏性的样本。一位姓邵的女士对记者说：“现在可以报销的药太少，一些常用的药物都不在报销的范围内。”这恰恰说明如果不形成合理负担范围内的基本药物“低价格、覆盖广”，还是无法切实解决民众“看病贵”的难题。

同样，老百姓对于医改政策的实施成效也十分关注。很多人认为，这样一个便民政策应该在短时间内尽快而有效地实施。不要只停留在理论政策，而要真正走进人们的生活，解决老百姓的看病问题。

医疗事业本身就是一个服务人民大众的行业，许多人认为，实施好新医改的责任主要在医院。基层医院的发展，大型医院的改革都应以人为本，从广大人民的利益出发，使基本药物制度及将要推出的一系列医改方案能够有效的执行。

由此可见，基本药物制度除了应有合理的审核，还应随时听取市场反应及民众需求，如此才能保证基本药物制度契合民意而良性运行。基本药物制度以“惠民”为本，然而成效如何，还是要等到真正实施后，听听广大民众的声音。