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工人日报 2009年08月21日 星期一

【新闻观察】“国家信誉”:沉甸甸的四个字

□石敬涛
《工人日报》(2009年08月21日 003版)

据8月18日新华社消息,国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室举行国家基本药物制度启动实施电视电话会议,会上发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》等三个文件,307种基本药物将纳入基本医疗保障药品报销目录。这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。

说实话,无论是医改,还是作为医改一个节点的国家基本药物制度,在普通百姓看来,都有点晦涩难懂。一则叙事宏大,二则利益纠葛。行进中的改革,或许大抵都如此吧。

如果能够落到实处,那么国家基本药物制度给予国民的实惠,自不必赘言。“吃得到药,吃得起药,吃上放心药”,大幅度减轻百姓的药物费用负担,可谓善莫大焉。虽然世界上有100多个国家已经建立了国家基本药品制度,虽然这应该是公共政府的基本责任担当。

可从以往的改革经验和路径看,百姓“吃得到药,吃得起药,吃上放心药”一直并没能得以真正实现,有人于是担心新的改革和政策会不会重蹈覆辙。比如,政府主导与市场机制如何厘清?各相关方的利益如何平衡?基本药物如何遴选,遴选机制如何建立?基本药物降价后,如何保证不会从市场很快消失,不会改变剂型、规格、包装、名称之后,再以高价入市?

当然,上述疑虑只是源自坊间的臆想,不过是普通百姓朴素的利益诉求和表达而已。但既然这一制度已经面向公众,我们则更愿以最大的善意推断,对于上述的问号,公共管理部门已经有所考虑,并准备以自己的责任担当,化解公众的焦虑。

关于这一制度本身,各方专家和相关部门已经阐释得够多了,但这样一个关切民生利益和福祉的宏观命题,显然有太多的切面可供解构,有太多的利益盘根错节,因而,引起公众的争议、担忧和焦虑,也在情理之中。

在众多的阐释中,有一句话让我感到心里热乎乎的,那就是北京大学中国经济研究中心教授、中国卫生部政策与管理研究专家委员李玲说,“以国家信誉为老百姓举荐药物”。这句话让人感受到了公民基本权利和福利的厚重,也点破了国家基本药品制度的本质、核心价值和属性。原则性的阐释不用多,有这一句足够了。太多细节的东西,让公共管理部门去做好了。

凡是基本的,一定是受益群体最多、关涉公共利益的;凡是基本的,一定是改革难度最大,或知易行难的,比如现在的基本药物制度。但是,再没有什么比“国家信誉”这四个字更沉甸甸的了,也没有什么比这四个字更让人敬畏、尊重,可以依托的了。对此,希望公共管理部门能够体会到,利益各方也能够感受到。惟有如此,国家基本药物制度才能得以顺利地执行,百姓才能得到切实的医疗福利。

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