吸烟有害健康人所共知，但是，由于吸烟这种个人行为，给社会、国家带来的影响和经济负担究竟有多么沉重，恐怕人们鲜有了解。

7月12日，第七届世界卫生经济大会首次在北京召开，本届大会十分重视烟草危害带给人类的经济负担，召开了主题为“烟草危害的经济负担和卫生经济学专家讨论会”等学术会议，与会专家呼吁社会各界重视烟草危害的经济负担，为公众提供更好的戒烟服务与方法指导，推进我国控烟事业，利于公众健康。

吸烟导致卫生经济负担沉重

有很多研究评估了吸烟对于健康资源造成的经济损失。在美国，该损失约占国内生产总值(GDP)的0.6%~0.85％。每年除了470亿美元的收入和生产力损失外，治疗吸烟相关疾病的公共卫生总开支每年约500亿美元。

与世界其他国家相比，我国是烟草大国，15岁以上吸烟者达到3.5亿人，占世界吸烟总人口的近1/3。我国的吸烟经济负担状况更是十分令人担忧。

四川大学华西公共卫生学院毛正中教授在学术讨论会上谈道：“吸烟给中国带来了沉重的经济负担。每年治疗呼吸道疾病的直接医疗成本高达数十亿元，这还不包括劳动生产力、请病假和报销医疗费用等方面的间接成本。”

2008年第四次国家卫生服务调查和2008年卫生统计年鉴数据的测算结果显示：35岁及以上成人归因于吸烟的三类疾病（癌症、心血管疾病和呼吸系统疾病）的疾病经济负担为2237.2亿元。其中直接经济损失为390.8亿元，占17.5%；间接经济损失为1846.4亿元，占82.5% 。

毛正中教授表示：“吸烟和被动吸烟给中国带来了巨大的经济负担。如果中国的吸烟人数按现在的速度增长，那么到2020年，与吸烟相关的疾病负担将会翻一倍。如果成年人的烟草消费量减半，至2020年将有1.8亿人的死亡可以避免 。中国控烟迫在眉睫，需采取全面长期有效的控烟（包括促使吸烟者戒烟）措施。”

戒烟讲方法 科学戒烟去医院

吸烟危害的经济数字令人触目惊心，戒烟与控烟迫在眉睫、势在必行。

根据2009年世界卫生组织发布最新报告，每6秒钟就有一人死于与吸烟相关的疾病。全球范围内，十分之一的死亡与吸烟相关 ；世界上现在生存的5亿人将会因吸烟而死亡。

世界卫生组织指出：2008年烟草将导致全球超过500万人死亡，如果现在不采取行动，在本世纪，由烟草致死的人数将达10亿；中国目前每年有与烟草相关疾病致死的人数为100万，如果吸烟状况得不到有效控制，从现在到2050年将有1亿人死于与烟草相关疾病，其中一半将在中年（35~60岁）死亡。

为了解公众对吸烟、戒烟的态度和行为，为我国的控烟工作提供参考，中国控烟协会在世界卫生经济大会期间还举办了“吸烟与戒烟认知情况”调查发布会，发布了由首都医科大学崔小波教授等人于2008年对北京18~65岁的5629名居民进行的一项戒烟认知调查。调查结果显示：吸烟者对遵守公共场所禁烟规定的态度与对尼古丁的依赖程度有明显关系。96%的轻度尼古丁依赖者表示完全能遵守禁烟规定，91.5%的中度尼古丁依赖者表示完全能遵守禁烟规定。

烟草依赖上瘾其实是一种高复发的慢性疾病，已经被世卫组织列入国际疾病分类（ICD-10）(F17.2, 属精神神经疾病)。由于烟草成瘾是一种疾病，戒烟仅凭意志力是绝对不够的，早有统计，在戒烟人群中，仅凭意志力戒烟并保持一年以上不复吸的成功率仅有3%。心情抑郁、烦躁不安、精神不集中等心理症状，以及恶心、头痛等身体不适感觉，几乎所有戒烟者都遇到过。这些反应在医学上统称为尼古丁戒断综合征，俗称戒烟综合征。

科学的戒烟方法是到医院寻求专业的帮助、接受正规医生的指导和治疗，通过联合心理、行为以及戒烟药物治疗，可以很好地缓解戒断症状，大大地降低复吸率。特别是采用药物治疗，彻底摆脱对烟草中尼古丁的依赖，就可以使成功率大大提高。

使用戒烟药品戒烟，在国际上已经非常普遍并十分有效。权威的《中国临床戒烟指南》也推荐将药物作为针对烟草成瘾的治疗手段。其中，兼具尼古丁受体激动和拮抗双重作用的口服戒烟药伐尼克兰在所有戒烟药物中备受专业医生推崇。截止到2009年3月，全球已有86个国家批准伐尼克兰作为一种处方戒烟药物，全世界大约已有1100万人采用了伐尼克兰进行戒烟治疗。

研究发现，戒烟成功的病例中，大约有70%要归功于医生的帮助。专业医生根据吸烟者对尼古丁的依赖程度和心理状况采取药物和心理的双重干预，保障戒烟者在戒烟过程中生理和心理上的平稳过渡。

戒烟纳入医保将促进戒烟成功率

“吸烟与戒烟认知情况”调查还显示：在戒烟者中，46.05%的人认为戒烟服务应该纳入医疗保险报销范围中，22.85%的人认为戒烟服务不应该纳入医疗保险报销范围中；在不吸烟的人中，39.81%的人认为戒烟服务应该纳入医疗保险报销范围中，33.98%的人认为戒烟服务不应该纳入医疗保险报销范围中。

可见，如果戒烟药物，或者戒烟服务进入医保，将能有效推动吸烟者远离烟草。目前，许多欧美和亚太国家及地区都将烟草依赖作为一个独立的疾病，并将戒烟药物纳入医保报销目录，如澳大利亚、爱尔兰、英国、日本、比利时、西班牙、加拿大、美国、韩国、法国等。这些国家的实践表明：将戒烟服务作为公共补偿的一部分，对降低与烟草有关的疾病负担能起到积极和促进的作用。

北京大学国家发展研究院、中国经济研究中心李玲教授指出，烟草是当今世界最严重的公共卫生问题之一，是人类健康所面临的最大危险因素，也是可以预防的危险因素。戒烟是挽救生命最经济的干预措施，被看做是卫生成本效益的金标准，用作戒烟干预的成本远远低于生存干预的社会平均成本。

专家认为，烟草依赖作为一种成瘾性疾病，将戒烟药物列入国家医保报销目录，制定合理的报销比例，能够增加尝试戒烟的人数，提高戒烟的成功率，还将对全民健康水平的提高有着深远的意义。